Medicine study summaries by term

Term 1

Anatomia

• Baço e timo: o recorte linfático do acervo

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• Camadas do globo ocular e descolamento de retina: por que a retina depende da corioide para sobreviver

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• Grandes vasos do tórax e pescoço: aorta, cavas e o eixo carótida-subclávia-jugular

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• Hipófise, suprarrenais e pineal: eixo hormonal e o achado incidental na imagem

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• Intestino: do duodeno ao reto

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• Coluna vertebral: a junção lombossacra e a hérnia de disco

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• Marcha de Trendelenburg e síndrome do piriforme: quando o quadril trai o exame de pé

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• Músculos supra e infra-hióideos: o assoalho da deglutição

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• Nervos oculares: a via pupilar e os nervos motores do olho

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• Núcleos da base e cápsula interna: o AVC hipertensivo do território lenticuloestriado

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• Pulmões e vias aéreas: da traqueia ao segmento broncopulmonar

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• Quadríceps e isquiotibiais: reflexo patelar, ruptura do tendão do quadríceps e lesão muscular no esporte

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• Quadril e fêmur: geometria de fratura, luxação e vascularização

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• Circuito de Papez e memória: hipocampo, fórnix, corpo mamilar e giro do cíngulo

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• Sistema urinário: dos rins à uretra, quando a geometria decide o risco

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• Supinador e tabaqueira anatômica: o território do nervo radial profundo

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• Tríceps sural e tendão de Aquiles: a panturrilha e sua ruptura clássica

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• Trigêmeo V1: a divisão oftálmica e a sensibilidade acima do olho

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• Vasos do membro inferior: os pulsos que localizam a obstrução

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Biologia celular e molecular

• Ciclo celular: pontos de checagem, ponto de restrição e a passagem pela mitose

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• Replicação do DNA, fidelidade e reparo: do MMR da síndrome de Lynch ao NER do xeroderma pigmentosum

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• Genética médica introdutória: padrões de herança e doença monogênica, da hipercolesterolemia familiar à atrofia muscular espinhal

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• Meiose, gametogênese e a base celular da variação genética

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• Morte celular: apoptose, necrose e formas reguladas (necroptose, piroptose, ferroptose)

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• Variantes genéticas e fenótipo: o que cada tipo de variante faz à proteína e por que o genótipo não decide sozinho

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• Regulação da expressão gênica e epigenética

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• Sinalização celular: receptores e transdução de sinal

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• Tradução e código genético: do aminoacil-tRNA à parada, e a parada prematura

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• Transcrição e processamento do RNA: Pol II, capeamento 5′ e splicing do pré-mRNA

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Bioquímica

• Bioenergética e fosforilação oxidativa

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• Ciclo de Krebs como via central integradora do metabolismo

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• Cinética enzimática, regulação e enzimas séricas como marcador diagnóstico

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• Equilíbrio ácido-base: tamponamento e leitura da gasometria

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• Estrutura e função de proteínas: da conformação à especificidade enzimática

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• Glicólise e gliconeogênese: vias opostas e seu controle recíproco

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• Integração hormonal do metabolismo: jejum, estado alimentado e diabetes

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• Leitura bioquímica da função hepática e renal

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• Metabolismo de aminoácidos e ciclo da ureia

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• Metabolismo do glicogênio: síntese, degradação e as glicogenoses

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• Metabolismo lipídico: β-oxidação, cetogênese e lipoproteínas

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• Via das pentoses-fosfato, NADPH e estresse oxidativo

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• Vitaminas e cofatores enzimáticos: deficiências clinicamente relevantes

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Histologia

• Arcos faríngeos: derivados, bolsas e fendas, e as síndromes que os revelam

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• Ciclo ovariano e endometrial: histofisiologia

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• Colágeno: biossíntese, tipos e matriz extracelular

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• Desenvolvimento cardíaco: do tubo ao coração de quatro câmaras e suas cardiopatias

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• Desenvolvimento urogenital e diferenciação sexual: da gônada bipotencial ao trato feminino

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• Embriologia de sistemas e malformações: tubo neural, face, coração, parede e intestino

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• Espermatogênese, barreira hematotesticular e eixo hormonal

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• Fígado: lóbulo, sinusoide e zonas metabólicas (histofisiologia)

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• Gametogênese e fecundação

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• Glia e mielinização: oligodendrócito, célula de Schwann e desmielinização

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• Hemocitopoese: célula-tronco, nicho medular e as vias eritroide e plaquetária

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• Histofisiologia do alvéolo: barreira alvéolo-capilar e surfactante pulmonar

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• Junções oclusivas e barreira epitelial: permeabilidade intestinal

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• Neurulação e defeitos do tubo neural: do fechamento em zíper à clínica

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• Linfonodo e baço: recirculação de linfócitos, zonas do linfonodo e compartimentos do baço

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• Pele: epiderme, derme e renovação epidérmica

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• Do zigoto à gástrula: clivagem, implantação e os três folhetos

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• Placenta, anexos embrionários e gemelaridade: do lado materno à corionicidade

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• Regeneração do músculo esquelético: células satélites, distrofina e fibrose

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• Tecido adiposo branco, marrom e bege: histofisiologia, termogênese por UCP1 e remodelação

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• Timo: arquitetura, epitélio tímico e seleção de linfócitos T

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Saúde coletiva

• Bioestatística descritiva: média, mediana e dispersão — escolher o resumo pela forma dos dados

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• Desenhos de estudo, vieses e confusão — classificar o desenho e pedir o confundidor antes de concluir

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• Determinantes sociais da saúde e iniquidades — achar a camada, aplicar o teste da iniquidade e ler o art. 3º

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• Imunização: PNI, cobertura vacinal e eventos adversos — indicadores, notificação e falsas contraindicações

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• Inferência estatística: ler valor-p, intervalo de confiança e poder pelo que realmente dizem

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• Investigação de surto e curva epidêmica — confirmar o surto, definir caso e ler a curva como pista de fonte

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• Medidas de associação: risco relativo e odds ratio — da tabela 2x2 à leitura em relação a 1,0

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• Medidas de frequência: incidência, prevalência e mortalidade — escolher a medida pela pergunta e ler o denominador

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• SUS: princípios, diretrizes e organização — achar o dispositivo e ler o que o texto legal diz

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• Testes diagnósticos: sensibilidade, especificidade e valores preditivos — a pergunta decide a medida, a prevalência decide o VPP

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• Vigilância em saúde e notificação compulsória — suspeita, prazos e destino, na lista vigente

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Term 2

Fisiologia

• Controle da pressão arterial: barorreflexo e regulação neural do sistema vascular

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• Controle da ventilação e quimiorrecepção

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• Débito cardíaco e seus determinantes

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• Eletrofisiologia cardíaca: automatismo do nó sinusal, condução e potencial de ação ventricular

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• Filtração glomerular e autorregulação do fluxo sanguíneo renal

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• Fisiologia da membrana celular e transporte transmembrana

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• Fisiologia da tireoide: síntese hormonal, eixo TRH-TSH e desiodases

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• Fisiologia digestiva básica: motilidade, secreção e digestão/absorção

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• Músculo esquelético e acoplamento excitação-contração

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• Pâncreas endócrino: insulina, glucagon e homeostase glicêmica

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• Sistema nervoso autônomo: simpático e parassimpático

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• Fisiologia do sono e ritmos circadianos

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• Fisiologia sensorial: receptores e vias aferentes

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• Mecânica ventilatória: pressões, complacência, surfactante e volumes pulmonares

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• Potencial de ação e excitabilidade da membrana

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• Equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico: o papel do rim

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• Eixos hipotálamo-hipofisários e retroalimentação

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• Termorregulação e fisiologia do exercício

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• Transmissão sináptica e neurotransmissores

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• Transporte de O2 e CO2: hemoglobina, curva de dissociação, efeitos Bohr e Haldane

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Microbiologia e imunologia

• Amebíase e giardíase: dois protozoários intestinais, um que invade e outro que não (recorte: Entamoeba histolytica e Giardia lamblia)

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• Citocinas, quimiocinas e comunicação imune: do sinal inflamatório ao freio que falha

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• Doença de Chagas: o circuito do T. cruzi e os marcos da história natural

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• Gram-negativos: o LPS e quatro gêneros (Pseudomonas, Acinetobacter, Neisseria, Haemophilus)

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• Gram-positivos de relevância clínica: do estafilococo ao tétano

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• Herpesviridae: latência, subfamílias, tropismo e reativação

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• Genética bacteriana e resistência: como os genes de resistência nascem, se movem e persistem

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• Helmintos de relevância clínica no Brasil: esquistossomose mansoni e geo-helmintíases (recorte: S. mansoni, Ascaris, Trichuris e ancilostomídeos)

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• HIV: tropismo por CD4, imunopatogênese e história natural da infecção

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• Imunodeficiências primárias e secundárias: do padrão de infecção ao braço do sistema imune e à conduta de investigação

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• Imunologia das vacinas e memória imunológica: do primeiro contato ao reforço

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• Leishmanioses: a forma clínica segue a resposta imune celular do hospedeiro

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• Malária: ciclo do Plasmodium e fisiopatologia (recorte: ciclo hepático e sanguíneo, hipnozoítos, padrão febril e sequestro por P. falciparum)

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• Patogenicidade bacteriana: toxinas A-B, injetossomo e fatores de adesão, evasão, invasão e persistência

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• Tuberculose: parede micobacteriana, macrófago alveolar, granuloma e latência (recorte: Mycobacterium tuberculosis)

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• Micologia médica: de onde vem o fungo e o que a defesa do hospedeiro contém

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• Órgãos linfoides e ontogenia dos linfócitos: da medula ao linfonodo e ao baço

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• Doença de Chagas: transmissão, ciclo do parasito, fases clínicas e imunopatogênese da cardiopatia crônica (recorte: Trypanosoma cruzi)

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• Reações de hipersensibilidade: os quatro tipos, da anafilaxia à dermatite de contato

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• Tolerância imunológica e autoimunidade: do timo à periferia (recorte: tolerância central, linfócitos T reguladores, coestimulação e mimetismo molecular)

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• Toxoplasmose: o ritmo do parasita, o momento imune e a gestação

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• Transplante: do HLA estranho à rejeição, e o que a diretriz manda fazer diante dela

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Digestório

• Doença ácido-péptica e DRGE: a mesma balança entre ácido e defesa, o que muda o padrão da gastrite e a conduta que depende do alarme

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• Mecanismo integrado da doença hepática: icterícia e hipertensão porta

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• Mecanismo integrado da doença inflamatória intestinal: da barreira e da resposta imune ao padrão de doença e ao alvo terapêutico

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• Mecanismo integrado da pancreatite aguda e crônica: da autodigestão à fibrose, e o que esse caminho muda na conduta

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• Síndrome disabsortiva e diarreia crônica: da lesão da mucosa e da digestão luminal ao primeiro exame que separa as causas

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• Semiologia abdominal: o que o exame físico mede e o que não mede

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• Semiologia e mecanismo da hemorragia digestiva: da apresentação à pressão portal

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Respiratório

• Gasometria arterial: a ordem de leitura do CO2 ao bicarbonato, e o gradiente alvéolo-arterial como a conta que separa as causas de hipoxemia

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• Insuficiência respiratória tipo I e tipo II: do defeito de troca ou de ventilação ao padrão gasométrico

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• Derrame pleural: do equilíbrio de produção e drenagem a transudato e exsudato

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• Obstrução versus restrição na espirometria: o que o fluxo e o volume dizem, onde o padrão engana e como o laudo deve se comportar

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• Pneumotórax: do espaço pleural ao colapso e à tensão

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• Padrões de dispneia: sintoma, qualidade da sensação, mecanismo e a primeira pergunta da avaliação

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• Semiologia respiratória: o que a ausculta e a inspeção mostram, e o que não excluem

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Term 3

Farmacologia

• Ajuste de dose na disfunção renal e hepática

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• Analgésicos não opioides: o que o anti-inflamatório faz à mucosa, quando o paracetamol e a dipirona são a escolha e como proteger quem precisa de AINE

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• Anti-hipertensivos: IECA, BRA, bloqueadores de canal de cálcio e betabloqueadores

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• Antiarrítmicos e antianginosos: mecanismo e risco proarrítmico

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• Antidepressivos e síndrome serotoninérgica: interações, troca e retirada seguras

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• Benzodiazepínicos e hipnóticos: dependência, abstinência e a retirada segura

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• Broncodilatadores e corticoides inalatórios na asma: o que cada classe trata e como combiná-las

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• Corticoides sistêmicos: o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, a retirada e a insuficiência adrenal induzida

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• Diuréticos: sítio de ação, escolha da classe e distúrbios eletrolíticos

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• Farmacocinética: absorção, distribuição, metabolismo e excreção

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• Farmacodinâmica: receptores, eficácia, potência e relação dose-resposta

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• Farmacologia do sistema nervoso autônomo

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• Hormônios tireoidianos e antitireoidianos: levotiroxina, tionamidas e seus riscos

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• Insulinas e antidiabéticos orais: mecanismo, perfil e hipoglicemia

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• Metabolismo hepático (CYP450, P-glicoproteína) e interações medicamentosas

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• Opioides: mecanismo, tolerância e depressão respiratória

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• Princípios de antimicrobianos e mecanismos de resistência

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• Reações adversas a medicamentos e farmacovigilância: do relato ao sinal

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• Supressão ácida e proteção gástrica: onde cada classe age, como usar o inibidor de bomba de prótons e o que a segurança em longo prazo realmente sustenta

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Patologia

• Adaptações celulares: hipertrofia, hiperplasia, atrofia e metaplasia

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• Amiloidose AL e ATTR: dobramento anômalo, fibrilas e infiltração do coração

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• Distúrbios genéticos com relevância clínica: síndrome de Down e fibrose cística

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• Edema: forças de Starling, edema pulmonar e linfedema

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• Envelhecimento celular: senescência, instabilidade genômica e disfunção mitocondrial

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• Esteatose: acúmulo intracelular de lipídio no hepatócito

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• Infarto e choque circulatório: da isquemia focal à falência de perfusão sistêmica

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• Inflamação aguda: reconhecimento da lesão, células e resolução

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• Inflamação crônica: macrófagos, linfócitos, plasmócitos e granulomas

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• Necrose e apoptose: como se distinguem, onde se sobrepõem e como a apoptose é executada

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• Carcinogênese: dos genes envolvidos aos hallmarks do câncer

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• Neoplasias: nomenclatura, benigno × maligno e estadiamento TNM

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• Reparo tecidual: da regeneração à cicatriz e à fibrose

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• Trombose e embolia: da tríade de Virchow à obstrução a distância

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Psicologia médica

• Adesão ao tratamento e seus determinantes: das cinco esferas ao primeiro passo, segundo duas revisões brasileiras

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• Adoecimento e estratégias de enfrentamento (coping): a definição, a evolução, as tarefas e os temas da revisão THRIVE

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• Aspectos psicossociais da hospitalização: a Psicologia no hospital geral e a Política Nacional de Humanização

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• Desenvolvimento e ciclo vital: estágios psicossociais de Erikson

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• Dor e dimensão psíquica: a experiência sensorial e emocional, o modelo biopsicossocial e o que ele muda no cuidado da dor crônica

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• Estresse e burnout do médico: as três dimensões, os fatores de risco e o curso segundo uma revisão

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• Luto, perdas e reações de pesar: o vocabulário, o curso não complicado, o contraste com depressão e o critério do luto prolongado com a sua versão

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• Relação médico-paciente e modelos de relação: os quatro modelos de Veatch, a revisão de Emanuel e Emanuel e o que as fontes não decidem

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Endócrino

• Fisiopatologia comparada do diabetes tipo 1 e tipo 2: da autoimunidade à resistência, e o que cada achado diz sobre a célula β

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• Complicações crônicas do diabetes: da glicose dentro da célula ao vaso e ao nervo lesados, e o que cada achado exige do clínico

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• Homeostase do cálcio e metabolismo ósseo: da vitamina D ao PTH, e como ler o cálcio quando o eixo falha

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• Eixos hormonais: a alça hipotálamo-hipófise-alvo, o que acontece quando o glicocorticoide vem de fora e por que a prolactina se comporta ao contrário

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• Doença adrenal: do déficit hormonal ao quadro da insuficiência primária, e da semiologia ao teste certo no Cushing, no hiperaldosteronismo e no feocromocitoma

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• Mecanismo e semiologia das disfunções tireoidianas: o receptor do TSH, o exame que separa as causas e o nódulo que pede punção

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Renal

• Fisiopatologia da filtração glomerular e seus determinantes

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• Mecanismo dos distúrbios do potássio: o compartimento intracelular, a defesa renal e o que a hiperpotassemia faz ao ECG

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• Sódio e água: a osmorregulação pela vasopressina, a hiponatremia como excesso de água, a adaptação cerebral que torna a correção rápida perigosa e a hipernatremia como problema de água

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• Mecanismo da lesão renal aguda versus doença renal crônica: do insulto ao reparo, e da definição ao seguimento

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• Mecanismo renal do equilíbrio ácido-base: reabsorção do bicarbonato, acidificação da urina e excreção de amônio

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• Síndrome nefrótica versus nefrítica: do filtro lesado ao edema por «enchimento insuficiente» ou por «excesso de enchimento», e o que a diretriz exige para nomear cada síndrome

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Term 4

Imagem e laboratório básico

• Contraste iodado: reações e nefropatia — lesão renal associada ao contraste, risco por eGFR e profilaxia

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• Escolha do método de imagem pela pergunta clínica

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• Do preparo da coleta ao valor de referência

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• Da probabilidade antes do teste ao pedido de exame

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• Princípios físicos da ressonância magnética (RM): sinal, relaxação e ecos

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• Radiografia de abdome: leitura sistemática — incidência, padrão de gás e o que a simples não mostra

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• Radioproteção no diagnóstico por imagem: princípios e doses

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• Ultrassom musculoesquelético: artefatos e o que significam na prática

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Semiologia e comunicação clínica

• Comunicação de más notícias: protocolo SPIKES

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• Consentimento informado, autonomia e sigilo: o que o Código de Ética Médica escreve, a exceção de cada artigo e onde o texto se cala

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• Entrevista clínica: escuta ativa, silêncio, resumo e empatia — o que abre e o que bloqueia a conversa

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• Exame físico geral: inspeção, palpação, percussão e ausculta — o que cada técnica responde e como conduzi-las

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• Semiologia abdominal introdutória: quadrantes, ruídos intestinais, defesa e descompressão

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Hematológico

• Série branca: o neutrófilo como fluxo, os três jeitos de a contagem cair e o que a leucocitose quer dizer

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• Mecanismo fisiopatológico das anemias: da produção e da perda das hemácias à classificação cinética e morfológica

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• Semiologia hematológica: palidez, petéquias, linfadenopatia e esplenomegalia, do sinal ao encaminhamento

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Locomotor

• Lesão de ligamento e tendão: como o tecido cicatriza, por que a tendinopatia não é uma tendinite e o que a diretriz do tendão calcâneo manda fazer

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• Dor articular inflamatória versus degenerativa: o que acontece dentro da articulação e o que o paciente e o exame mostram

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• Remodelação óssea e perda de massa: o ciclo acoplado, o desequilíbrio da menopausa, da idade e dos glicocorticoides, e a perda por desuso

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• Consolidação e reparo ósseo: as fases do reparo, a mecânica do foco e a falha de consolidação

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• Marcha: o ciclo normal e os padrões patológicos — antálgica, Trendelenburg, escarvante e espástica

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• Semiologia do exame da coluna vertebral: inspeção, palpação e testes neurológicos

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• Semiologia do exame osteoarticular: a sequência olhar, palpar e mover, e o que cada etapa procura

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• Fratura, entorse ou luxação no trauma agudo: o que o exame mostra e quando a imagem é necessária

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Term 5

Other topics

Gestão e fundamentos

• Agenda e no-show: lembrete, cobrança de falta e overbooking

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• Contrato com a operadora: o que a norma fixa sobre prazo, glosa e tabela

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• Critérios de admissão e priorização de vaga em UTI: o que a norma fixa e o que o hospital decide

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• Desospitalização e paciente de longa permanência: elegibilidade, cuidador, capacidade finita e o que a evidência não promete

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• Dimensionamento de enfermagem e segurança: norma, cálculo e o que a evidência não prova

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• DRE do consultório: o que a norma enuncia, o que a gestão decide e onde o método falha

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• Ética e publicidade médica no consultório: promessa de resultado, antes e depois e sigilo ao responder avaliação online

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• Indicadores de leito: ocupação, permanência, giro e intervalo de substituição

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• Kanban de leitos, round e alta programada: o que as fontes sustentam

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• NIR: o que é, quem o compõe e o que decide

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• Ponto de equilíbrio e precificação de consulta: o que o preço faz com a conta e onde a tabela acaba

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• Rede de atenção, porta de entrada e vaga zero: o que a norma estabelece e o que a evidência não prova

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