Ajuste de dose na disfunção renal e hepática
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O mesmo protocolo que ajusta a dose de enalapril por faixa de depuração de creatinina (Quadro 4) também documenta, no mesmo texto, por que a losartana pede dose mais baixa em cirrose e por que a espironolactona é contraindicação ABSOLUTA — não questão de dose — quando o rim já não excreta potássio.
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O mesmo protocolo que ajusta a dose de enalapril por faixa de depuração de creatinina (Quadro 4) também documenta, no mesmo texto, por que a losartana pede dose mais baixa em cirrose e por que a espironolactona é contraindicação ABSOLUTA — não questão de dose — quando o rim já não excreta potássio. Esta unidade percorre os dois eixos do ajuste: quando a resposta certa é REDUZIR a dose (enalapril por faixa renal, losartana por disfunção hepática) e quando a resposta certa é NÃO administrar (espironolactona na insuficiência renal significativa, IECA após a síndrome hepática rara que ele pode causar). Não é um panorama genérico de 'cuidado com o fígado e o rim': é o que decide, fármaco a fármaco, se o caminho é dose menor ou fármaco fora.
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This is a short summary
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Essential
Trocador de íons sódio-potássio dependente de aldosterona
Túbulo contornado distal do néfron
In the clinic
Não. O protocolo não descreve dose de ataque para o enalapril — o Quadro 4 ajusta a dose de MANUTENÇÃO por faixa de depuração de creatinina. Não é um bolus único para atingir nível terapêutico rápido; é a dose diária que já nasce menor quanto mais baixa a depuração, porque é a via de eliminação que está reduzida, não a velocidade com que o efeito precisa aparecer.
Quem tem depuração de creatinina abaixo de 80 mL/min — e é exatamente por isso que a dose INICIAL já entra menor em três faixas (leve/moderada/grave) em vez de uma dose única para todo mundo. Abaixo de 10 mL/min, o paciente tipicamente já está em diálise, e a dose só é administrada nos dias de diálise: dar a dose normal num dia sem diálise, com a via renal já no piso e sem a diálise para ajudar a retirar o fármaco naquele dia, é o cenário que o protocolo evita ao não fixar um número fixo para esse dia.
Test yourself before moving on
Paciente de 68 anos, nefropatia diabética com proteinúria, em uso de maleato de enalapril numa dose de manutenção mais alta, prescrita quando a função renal ainda estava preservada. Um exame de rotina mostra a depuração de creatinina caindo para 28 mL/min. O que precisa ser revisto AGORA, antes de qualquer outra decisão sobre o tratamento deste paciente?
The answer stays in Assessment, with no spoiler here.
Answer in AssessmentSources (1)
- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde; Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas das Estratégias para Atenuar a Progressão da Doença Renal Crônica. Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 11, de 16 de setembro de 2024.
A espironolactona é um antagonista da aldosterona, agindo no trocador de íons sódio-potássio, dependente de aldosterona presente no túbulo contornado distal do néfron.
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