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Insuficiência respiratória tipo I e tipo II: do defeito de troca ou de ventilação ao padrão gasométrico

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A insuficiência respiratória se classifica pela gasometria em tipo I e tipo II. A unidade parte do que acontece numa unidade alvéolo-capilar mal ventilada e percorre os mecanismos de hipoxemia, as causas de hipercapnia, o comportamento do CO2 e do O2 no sangue, a resposta ao oxigênio suplementar e a compensação renal.

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A insuficiência respiratória se classifica pela gasometria em tipo I e tipo II. A unidade parte do que acontece numa unidade alvéolo-capilar mal ventilada e percorre os mecanismos de hipoxemia, as causas de hipercapnia, o comportamento do CO2 e do O2 no sangue, a resposta ao oxigênio suplementar e a compensação renal.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 1 cited source

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Essential

  1. Uma unidade alvéolo-capilar recebe menos ventilação do que o seu fluxo de sangue pediria (relação V/Q baixa).
  2. O CO2 que o sangue traz não é depurado como deveria, e a PACO2 da unidade sobe.
  3. Pela equação do gás alveolar, uma PACO2 mais alta desloca a PAO2 para baixo, e a PAO2 da unidade cai.
  4. O sangue que deixa essa unidade sai com PCO2 alta, porque o CO2 é muito solúvel e se equilibra rápido com o gás alveolar.

Test yourself before moving on

Um paciente tem PaO2 de 52 mmHg em ar ambiente. Além de a pressão inspirada de oxigênio ser baixa, como em grandes altitudes, que mecanismos do próprio pulmão podem produzir hipoxemia arterial?

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (1)
  1. O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V; British Thoracic Society Emergency Oxygen Guideline Group. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017;72(Suppl 1):i1-i90.
    If an alveolar capillary unit is relatively underventilated for its degree of perfusion (low V/Q ratio), PACO2 will rise due to inadequate clearance and thus PAO2 will fall.

Where this shows up in practice

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