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Comunicação de más notícias: protocolo SPIKES

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O SPIKES é uma estrutura de seis etapas para conversas difíceis: preparar o cenário (Setting), avaliar a percepção, convidar o paciente a dizer quanto quer saber, informar em linguagem simples, responder à emoção e, por fim, combinar a estratégia. É um apoio, não um roteiro de frases.

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O SPIKES é uma estrutura de seis etapas para conversas difíceis: preparar o cenário (Setting), avaliar a percepção, convidar o paciente a dizer quanto quer saber, informar em linguagem simples, responder à emoção e, por fim, combinar a estratégia. É um apoio, não um roteiro de frases.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 1 cited source

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This unit has little explanatory text because it works with cards and questions. The full study, with the questions and the assessment, is in the app.

Essential

  • h1 · Há uma notícia difícil a dar e o impulso é começar pelos dados do resultado. · Antes de informar, prepare o cenário (privado, sentado, tempo dito) e pergunte o que a pessoa já entende e quanto quer saber. · Despejar informação sem saber o que a pessoa entende nem quanto deseja receber, e perder a chance de corrigir mal-entendidos.
  • h2 · A pessoa reage à notícia com choro, silêncio, raiva ou descrença. · Responda primeiro à emoção: reconheça, nomeie com respeito e dê espaço e tempo; só depois volte à informação ou ao plano. · Seguir apresentando dados ou plano como se a reação não tivesse ocorrido, e tratar a emoção como interrupção.
  • h3 · A notícia é grave e a tentação é ser vago ou, ao contrário, brusco. · Sinalize que vem informação difícil, use linguagem simples em frases curtas e cheque a compreensão em pausas. · Cair num dos extremos: jargão técnico que ninguém entende ou frase brusca que isola a pessoa.

Test yourself before moving on

Numa simulação inventada, você vai dar uma notícia difícil a um paciente acompanhado da filha, na enfermaria, com o corredor movimentado. Que providências a primeira etapa do SPIKES pede antes de dizer qualquer coisa?

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (1)
  1. McCollom J, Tsang M. Reflecting on 25 years of SPIKES: bad news communication in our modern era. The Oncologist. 2026;31(4).
    SPIKES has provided a structured framework for the most challenging conversations in everyday oncology practice

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