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Placenta, anexos embrionários e gemelaridade: do lado materno à corionicidade

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A placenta se constrói do lado materno (lacunas, histotrofia, remodelação das artérias espiraladas) e do fetal (vilosidades primária, secundária e terciária, e a membrana vasculossincicial que afina a barreira), e âmnio, saco vitelino e pedículo de conexão são os anexos que se organizam no cordão.

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A placenta se constrói do lado materno (lacunas, histotrofia, remodelação das artérias espiraladas) e do fetal (vilosidades primária, secundária e terciária, e a membrana vasculossincicial que afina a barreira), e âmnio, saco vitelino e pedículo de conexão são os anexos que se organizam no cordão. A época em que um embrião monozigótico se divide define quantos córions e âmnios haverá, e a corionicidade lida no ultrassom do primeiro trimestre dirige o seguimento. Baseia-se em três revisões abertas e na diretriz ISUOG; ficam de fora a implantação, os gêmeos monoamnióticos e siameses, a patologia placentária e o transporte.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 2 cited sources

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Essential

  1. Lacunas: o sinciciotrofoblasto desenvolve pequenos vacúolos que crescem e coalescem numa rede de espaços intercomunicantes, o sistema lacunar, precursor do espaço interviloso.
  2. Histotrofia: o sincício projeta trabéculas para dentro da decídua que erodem e alcançam as glândulas endometriais; suas secreções (glicogênio, lipídios, fatores de crescimento) nutrem o embrião ainda avascular.
  3. Abertura vascular: a invasão do sincício intensifica-se, atinge e rompe as paredes de capilares maternos, e o sangue materno passa a fluir diretamente para as lacunas, o que estabelece uma circulação uteroplacentária primitiva.
  4. Remodelação: o trofoblasto extravilositário que invade a parede materna ocupa temporariamente o lúmen das artérias espiraladas e destrói a sua musculatura, convertendo-as em canais de baixa resistência que descarregam o sangue materno no espaço interviloso em pressão menor.
  5. Hematotrofia: quando as artérias remodeladas permitem fluxo materno controlado para o espaço interviloso, a nutrição do concepto passa de histotrófica a hematotrófica.

In the clinic

  • Âmnio e cavidade amniótica · A cavidade amniótica surge como um pequeno espaço dentro da camada de epiblasto do disco germinativo bilaminar, por volta do dia 8-9. · O espaço se abre dentro da camada de epiblasto do disco bilaminar, e não no trofoblasto.
  • Saco vitelino · Além de oferecer troca precoce de nutrientes, tem papel transitório na hematopoese, contribuindo para a formação de células do sangue. · É uma estrutura de apoio provisória: tanto a troca de nutrientes quanto a hematopoese que ele sustenta são papéis transitórios do embrião precoce.
  • Pedículo de conexão · Por volta da 5ª semana, incorpora o pedúnculo do saco vitelino com seus vasos vitelinos, o alantoide e os vasos umbilicais, e é o que origina o cordão umbilical. · Os vasos umbilicais que ele carrega são a via de troca de gases e nutrientes entre o feto e a placenta.

Test yourself before moving on

A primeira forma de vilosidade coriônica aparece por volta do dia 12. Que células a formam e o que as recobre?

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (2)
  1. Quaye D, Appiah PO, Obiri D, Ahenkorah J, Adu-Bonsaffoh K. The human placenta development and anatomy. Arch Gynecol Obstet. 2026;313(1).
    These vacuoles enlarge and coalesce to form a network of interconnected spaces, eventually giving rise to the lacunar system, an early precursor to the intervillous space
  2. Vornic I, Buciu V, Furau CG, Zara F, et al. The Interplay of Molecular Factors and Morphology in Human Placental Development and Implantation. Biomedicines. 2024;12(12):2908.
    The amniotic cavity emerges as a small space within the epiblast layer of the bilaminar germ disc, forming around day 8–9 post-fertilization

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