Arcos faríngeos: derivados, bolsas e fendas, e as síndromes que os revelam
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Os arcos faríngeos são cilindros de quatro camadas, e os derivados de cada um (osso, músculo, nervo, bolsa, fenda) seguem o destino dessas camadas.
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Os arcos faríngeos são cilindros de quatro camadas, e os derivados de cada um (osso, músculo, nervo, bolsa, fenda) seguem o destino dessas camadas. A unidade parte da montagem do arco e dos arcos 1 e 2 e leva o aluno a deduzir os arcos 3 e 4, as bolsas, as fendas e três síndromes que são o arco falhando: deleção 22q11, sequência de Robin e Treacher Collins. Baseia-se em duas revisões abertas; ficam de fora o tratamento, as demais síndromes e a fusão dos processos faciais e palatinos (unidade de embriologia de sistemas).
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Essential
- Os arcos faríngeos aparecem na 3ª e na 4ª semanas como saliências sucessivas na superfície lateral da cabeça do embrião.
- Cada arco é um cilindro de camadas: ectoderma por fora, endoderma por dentro e, entre os dois, mesoderma no centro envolvido por crista neural. Cada camada segue um destino próprio, e a lista de derivados de um arco é a soma dos destinos das quatro.
- A crista neural que povoa os arcos sai de segmentos do rombencéfalo (rombômeros) e migra por transição epitélio-mesenquimal: r1 e r2 vão ao 1º arco, r4 ao 2º, e r6 e r7 aos arcos 3, 4 e 6.
- A identidade de cada arco depende de genes de padronização: os Dlx organizam o padrão e a polaridade do 1º arco e o desenvolvimento das mandíbulas; os Hox, dependentes de ácido retinoico, segmentam os arcos de 2 a 6.
- Cada arco recebe um nervo craniano próprio, que se ramifica para o que o arco forma; lido ao contrário, o nervo de um músculo indica de que arco ele veio.
- O 1º arco se divide em dois processos mandibulares e dois maxilares; os mandibulares se fundem e formam a mandíbula.
- O 1º arco dá ainda o martelo, a bigorna, o zigomático, a maxila e a parte escamosa do temporal, e os músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigóideos, ventre anterior do digástrico), com os ramos V2 e V3 do trigêmeo.
- O 2º arco completa a orelha com o estribo e dá o processo estiloide e partes do hioide.
- O 2º arco dá os músculos da expressão facial (como o occipitofrontal e o orbicular do olho), o nervo facial (VII) e a artéria estapédia.
- Primeira fenda e primeira bolsa: o ectoderma da 1ª fenda forma o epitélio do meato acústico externo, e o endoderma da 1ª bolsa, o da orelha média, da cavidade timpânica e da tuba auditiva; com o mesênquima entre eles, formam a membrana timpânica.
Test yourself before moving on
Um músculo da mastigação, um osso da face e a epiderme do rosto vêm de camadas diferentes do mesmo arco. Quais camadas são essas, e o que formam o mesoderma, a crista neural, o ectoderma e o endoderma?
The answer stays in Assessment, with no spoiler here.
Answer in AssessmentSources (1)
- Toro-Tobon S, Manrique M, Paredes-Gutierrez J, Mantilla-Rivas E, Oh H, Ahmad L, Oh AK, Rogers GF. Pharyngeal Arches, Chapter 1: Normal Development and Derivatives. J Craniofac Surg. 2023;34:2237-2241.
Development of the pharyngeal arches occurs during the third and fourth weeks of embryonic gestation. The arches are a succession of bulges on the lateral surface of the embryonic head
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