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Desenvolvimento cardíaco: do tubo ao coração de quatro câmaras e suas cardiopatias

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Como o coração se forma e onde cada cardiopatia congênita nasce: o tubo cardíaco, a alça, os coxins endocárdicos, a septação dos átrios, do canal atrioventricular, dos ventrículos e da via de saída, e os defeitos que surgem quando cada etapa falha.

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Como o coração se forma e onde cada cardiopatia congênita nasce: o tubo cardíaco, a alça, os coxins endocárdicos, a septação dos átrios, do canal atrioventricular, dos ventrículos e da via de saída, e os defeitos que surgem quando cada etapa falha. Baseia-se em três revisões abertas; ficam de fora a circulação fetal e a transição ao nascer, a lateralidade, a condução, as coronárias, a genética e o manejo clínico ou cirúrgico.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 1 cited source

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This is a short summary

This unit has little explanatory text because it works with cards and questions. The full study, with the questions and the assessment, is in the app.

Essential

  1. Crescente: células mesodérmicas do embrião migram da linha primitiva para o mesoderma esplâncnico, sob as pregas da cabeça, e formam o crescente cardíaco, o primeiro campo cardíaco.
  2. Tubo: as duas metades do crescente se fundem na linha média ventral, em forma de goteira, e a goteira se fecha por trás e forma o tubo cardíaco primitivo, preso ao dorso pelo mesocárdio dorsal.
  3. Alongamento: o tubo cresce pelos dois polos, o arterial e o venoso, pela adição de progenitores de um segundo campo cardíaco, situado atrás e ao lado do crescente.
  4. Liberação: o mesocárdio dorsal se dissolve, exceto nos polos, e o tubo solto faz uma alça.
  5. Segmentos: o tubo em alça, de endotélio por dentro e miocárdio por fora, fica dividido em átrio, canal atrioventricular, ventrículo e via de saída.
  6. Coxins: no canal atrioventricular e na parte proximal da via de saída, a matriz extracelular acumulada entre endocárdio e miocárdio (geleia cardíaca) forma intumescências, os coxins endocárdicos, depois povoadas por células mesenquimais.
  1. Átrios, primeira etapa: um septo muscular cresce do teto atrial em direção ao canal atrioventricular, com um capuz de mesênquima na borda, e deixa uma passagem baixa entre os átrios, que tecido mesenquimal fecha.
  2. Átrios, segunda etapa: a borda alta do primeiro septo se dissolve e abre outra passagem entre os átrios; um segundo septo, também muscular, a sela e se funde ao primeiro.
  3. Canal atrioventricular: os coxins superior e inferior se fundem e dividem o canal em um orifício mitral e outro tricúspide; as valvas atrioventriculares se formam a partir desses coxins.
  4. Ventrículos: o septo interventricular muscular cresce para cima, funde-se aos coxins do canal e separa o ventrículo esquerdo do direito.
  5. Via de saída, parte distal: os coxins truncais se fundem em um septo aortopulmonar, que divide a aorta e o tronco pulmonar.
  6. Via de saída, parte proximal: os coxins conais se fundem em um septo conal, que separa a saída do ventrículo esquerdo da saída do ventrículo direito.
  7. Quando uma etapa falha: septação atrial, ventricular ou do canal incompleta dá comunicação interatrial, comunicação interventricular ou defeito do septo atrioventricular; septação da via de saída desalinhada ou incompleta dá, entre outros, tetralogia de Fallot, transposição das grandes artérias e tronco arterial persistente.

Test yourself before moving on

O coração se forma de duas populações de progenitores, o primeiro e o segundo campo cardíaco. Qual parte do miocárdio vem sobretudo de cada uma?

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (1)
  1. Lin CJ, Lin CY, Chen CH, Zhou B, Chang CP. Partitioning the heart: mechanisms of cardiac septation and valve development. Development. 2012;139(18):3277-99.
    these cardiac mesodermal cells migrate from the streak to the splanchnic mesoderm underlying the head folds to form cardiac crescent

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