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Semiologia do exame da coluna vertebral: inspeção, palpação e testes neurológicos

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O exame da coluna procura, antes de tudo, o que não é lombalgia comum.

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O exame da coluna procura, antes de tudo, o que não é lombalgia comum. A unidade separa o déficit de raiz do de medula no exame neurológico cervical, percorre o padrão da dor e a palpação que sugerem metástase espinhal e o que cada cenário faz decidir sobre o prazo de acionamento, e mostra o limite do teste de inclinação anterior do tronco na triagem de escoliose e da imagem de rotina na lombalgia.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 1 cited source

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This is a short summary

This unit has little explanatory text because it works with cards and questions. The full study, with the questions and the assessment, is in the app.

Essential

A radiculopatia cervical é a compressão ou a irritação de uma ou das duas raízes, a dorsal (sensitiva) e a ventral (motora), de um nervo cervical, em um ou mais níveis; a mielopatia cervical é a disfunção da própria medula, por estreitamento do canal.

A raiz comprometida dá sintomas de neurônio motor inferior em um nível: fraqueza no miótomo, alteração no dermátomo e reflexo reduzido (no nível C6, extensores do punho e braquiorradial, com parestesia no polegar). A medula comprimida produz sinais de neurônio motor superior, sobretudo nas pernas, com reflexos vivos e sinal de Babinski; por isso o exame de um paciente com dor cervical e déficit no braço precisa incluir os membros inferiores.

In the clinic

Raiz e medula se separam no exame pelo tipo de sinal e pelo território: reflexo diminuído com déficit segmentar de um braço sugere raiz; reflexos vivos e Babinski nas pernas sugerem medula. O sinal de Hoffmann, relatado com baixa sensibilidade, não serve para afastar a mielopatia.

Test yourself before moving on

Uma mulher de 48 anos volta à consulta com a lombalgia de sempre, mas agora refere um sintoma novo. Ao examinar e rever o caso, que postura diagnóstica o NICE recomenda para a lombalgia, e que grupos de causas específicas devem ser excluídos?

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (1)
  1. McCartney S, Baskerville R, Blagg S, McCartney D. Cervical radiculopathy and cervical myelopathy: diagnosis and management in primary care. Br J Gen Pract. 2018;68(666):44-46.
    Cervical radiculopathy is due to compression or irritation of either or both of the dorsal (sensory) and ventral (motor) roots of a cervical nerve at one or more vertebral levels.

Where this shows up in practice

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