Amebíase e giardíase: dois protozoários intestinais, um que invade e outro que não (recorte: Entamoeba histolytica e Giardia lamblia)
Recorte a dois protozoários intestinais tratados pelo Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Ministério da Saúde: a Entamoeba histolytica, que pode viver como comensal ou invadir tecidos, com o espectro intestinal e extra-intestinal da amebíase; e a Giardia lamblia, que se instala na porção superior do intestino delgado sem invadi-lo, com a maioria das infecções silenciosas e a má absorção como consequência da forma sintomática. Os dois partilham a transmissão fecal-oral por cistos. Ficam de fora o tratamento, o diagnóstico como técnica, a vigilância e os demais protozoários intestinais.
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Essential
- Uma pessoa infectada elimina cistos nas fezes; é essa eliminação que mantém a transmissão.
- Os cistos chegam às mãos, à água e aos alimentos, por contato direto com dejetos ou por contaminação indireta.
- Outra pessoa ingere os cistos com a água, o alimento ou as mãos contaminadas.
- Dentro do hospedeiro humano, os cistos ingeridos liberam os trofozoítos.
- Os trofozoítos se estabelecem no intestino, e o hospedeiro volta a eliminar cistos, o que fecha o ciclo.
In the clinic
- Família numa casa sem higiene domiciliar adequada · Os cistos se disseminam entre os componentes da família. · A transmissão é fecal-oral: sem higiene doméstica, os cistos eliminados por um membro chegam às mãos e aos alimentos dos outros.
- Pessoa infectada, sem sintomas, que manipula alimentos · O guia a descreve, no caso da amebíase, como disseminadora importante da doença. · Eliminar cistos não depende de estar doente; quem manipula alimentos leva cistos diretamente ao que outras pessoas vão ingerir.
- Crianças em instituições fechadas, como creches e orfanatos · No caso da giardíase, é onde podem ocorrer epidemias, e o grupo etário mais acometido vai de 8 meses a 10 a 12 anos. O guia pede instalações sanitárias adequadas e higiene pessoal nesses locais. · A contaminação das mãos e a ingestão dos cistos de uma pessoa infectada se repetem entre muitas crianças que convivem no mesmo espaço.
Test yourself before moving on
A Entamoeba histolytica nem sempre causa doença. Que dois comportamentos o parasito pode ter no hospedeiro e, quando um deles ocorre, em que duas formas a doença se apresenta?
The answer stays in Assessment, with no spoiler here.
Answer in AssessmentSources (1)
- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso. 8. ed. rev. Brasília: Ministério da Saúde; 2010. Capítulos: Amebíase; Giardíase.
Infecções são transmitidas por cistos através da via fecal-oral. Os cistos, no interior do hospedeiro humano, liberam os trofozoítos. A transmissão é mantida pela eliminação de cistos no ambiente, que podem contaminar a água e alimentos.
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