Ultrassom musculoesquelético: artefatos e o que significam na prática
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No ultrassom musculoesquelético, os artefatos são comuns e podem levar a diagnóstico incorreto. O reforço acústico posterior aparece atrás de estruturas de baixa atenuação e a sombra acústica, atrás das de alta atenuação.
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No ultrassom musculoesquelético, os artefatos são comuns e podem levar a diagnóstico incorreto. O reforço acústico posterior aparece atrás de estruturas de baixa atenuação e a sombra acústica, atrás das de alta atenuação. Quando corretamente reconhecidos, certos artefatos facilitam o diagnóstico.
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Essential
- h1 · No ultrassom musculoesquelético, atrás de um cisto ou derrame, a região profunda aparece mais brilhante que os tecidos vizinhos. · Reconheça reforço acústico posterior: o feixe atravessou uma estrutura de baixa atenuação. Se há uma lesão profunda a ela, reduzir o ganho na região profunda melhora a leitura. · Tomar o brilho como achado do paciente: artefatos podem levar a diagnóstico incorreto.
- h2 · No ultrassom musculoesquelético, atrás de calcificação, osso, metal ou gás o eco diminui muito. · Reconheça sombra acústica, formada atrás de estrutura de alta atenuação. O alvo que ficou atrás dela pode ser examinado pela lateral da estrutura. · Concluir que não há nada atrás da estrutura sem tentar outro ângulo de varredura.
- h3 · No ultrassom musculoesquelético, um tendão aparece hipoecoico e sugere tendinose. · Antes de chamar de lesão, confira o ângulo do feixe: se não é perpendicular ao alvo, a anisotropia faz a estrutura parecer hipoecoica; incline o transdutor. · Diagnosticar tendinose ou rotura em um tendão normal visto em ângulo.
Test yourself before moving on
Numa vinheta inventada, ao examinar a fossa poplítea, o examinador vê um cisto e, atrás dele, a região profunda aparece mais brilhante que os tecidos vizinhos. Que artefato é esse, por que ocorre e como o ganho pode ajudar?
The answer stays in Assessment, with no spoiler here.
Answer in AssessmentSources (1)
- Wu WT, Chang KV, Hsu YC, Hsu PC, Ricci V, Özçakar L. Artifacts in Musculoskeletal Ultrasonography: From Physics to Clinics. Diagnostics (Basel). 2020;10(9):645.
US artifacts are common while scanning for musculoskeletal pathologies and may indeed lead to incorrect diagnoses
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