Medidas de associação: risco relativo e odds ratio — da tabela 2x2 à leitura em relação a 1,0
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A medida de associação compara a ocorrência de doença entre dois grupos; o risco relativo divide o risco do grupo de interesse pelo do comparador. O odds ratio é ad/bc, a medida de escolha no caso-controle, e aproxima o risco relativo quando a doença é incomum.
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A medida de associação compara a ocorrência de doença entre dois grupos; o risco relativo divide o risco do grupo de interesse pelo do comparador. O odds ratio é ad/bc, a medida de escolha no caso-controle, e aproxima o risco relativo quando a doença é incomum.
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Essential
- h1 · Um estudo traz pessoas com e sem a doença escolhidas pelo investigador, e alguém pede o 'risco' nos expostos. · Veja como a amostra foi montada antes de escolher a medida: com casos e controles escolhidos, o que se calcula é o odds ratio; risco e risco relativo pedem a população de onde os casos vieram. · Dividir os casos expostos pelos expostos amostrados e chamar de risco: o tamanho do grupo controle foi decidido pelo investigador.
- h2 · Um relatório de caso-controle informa um odds ratio de 3,5. · Leia o odds ratio como aproximação do risco relativo, e confie nela mais quando a doença é incomum na população. · Dizer 'o risco é exatamente 3,5 vezes maior' sem checar se a doença é incomum: quanto mais comum, mais o odds ratio se afasta do risco relativo.
- h3 · Uma razão (de riscos ou de taxas) aparece sem o 1,0 de referência. · Compare com 1,0: igual a 1 é igual nos dois grupos; maior que 1 é mais para o grupo do numerador; menor que 1 é menos para ele. · Ler 0,28 como 'aumento' por ser número pequeno, ou ler 6,1 sem saber qual grupo está no numerador.
Test yourself before moving on
Num surto inventado para esta conta, 30 de 200 pessoas que comeram o prato adoeceram, contra 10 de 200 que não comeram. Monte a tabela 2x2 (exposição nas linhas, desfecho nas colunas), calcule o risco de cada grupo e o risco relativo, e diga qual grupo vai no numerador.
The answer stays in Assessment, with no spoiler here.
Answer in AssessmentSources (1)
- Centers for Disease Control and Prevention. Principles of Epidemiology in Public Health Practice, 3rd ed. (Self-Study Course SS1978), Lesson 3: Measures of Risk, Section 5: Measures of Association.
A risk ratio (RR), also called relative risk, compares the risk of a health event (disease, injury, risk factor, or death) among one group with the risk among another group.
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