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Testes diagnósticos: sensibilidade, especificidade e valores preditivos — a pergunta decide a medida, a prevalência decide o VPP

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Sensibilidade e especificidade partem de quem tem ou não a doença pelo padrão-ouro; valores preditivos partem do resultado do teste. Mantidas as duas primeiras, o VPP cai e o VPN sobe quando a prevalência é baixa.

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Sensibilidade e especificidade partem de quem tem ou não a doença pelo padrão-ouro; valores preditivos partem do resultado do teste. Mantidas as duas primeiras, o VPP cai e o VPN sobe quando a prevalência é baixa.

Checked by a blind audit with planted defects to measure the auditor.Updated 27/10/2026 · 1 cited source

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This unit has little explanatory text because it works with cards and questions. The full study, with the questions and the assessment, is in the app.

Essential

  • h1 · O laudo informa 'sensibilidade de 95%' e perguntam se o resultado positivo deste paciente confirma a doença. · Sensibilidade e especificidade respondem 'dado que a doença está presente (ou ausente), o que o teste faz?'; VPP e VPN respondem 'dado o resultado, qual a chance de doença?'. Escolha a medida pela pergunta. · Ler a sensibilidade como a chance de doença depois de um positivo: o denominador dela são os doentes, não os positivos.
  • h2 · Um teste com boa sensibilidade e especificidade será usado numa população em que a doença é rara. · Antes de interpretar um positivo, estime a prevalência no grupo que será testado: os valores preditivos mudam com ela, mesmo que sensibilidade e especificidade fiquem iguais. · Transportar o VPP de um estudo com muitos doentes para uma população de baixa prevalência, onde os falso-positivos podem superar os verdadeiros.
  • h3 · Um resultado vem de um teste descrito como muito sensível ou muito específico. · Use como regra de bolso: negativo num teste muito sensível ajuda a afastar (SnNOUT); positivo num teste muito específico ajuda a confirmar (SpPIN). Depois confira o contexto e a prevalência. · Tratar a regra como certeza, sem lembrar que sensibilidade e especificidade variam em sentidos opostos com o ponto de corte e com o espectro da doença.

Test yourself before moving on

Numa amostra inventada para esta conta, o padrão-ouro identifica 200 pessoas com a doença e 300 sem ela. O teste novo é positivo em 160 dos doentes e negativo em 255 dos não doentes. Calcule a sensibilidade e a especificidade e diga qual é o denominador de cada uma.

The answer stays in Assessment, with no spoiler here.

Answer in Assessment
Sources (1)
  1. Parikh R, Mathai A, Parikh S, Chandra Sekhar G, Thomas R. Understanding and using sensitivity, specificity and predictive values. Indian J Ophthalmol. 2008;56(1):45-50.
    Sensitivity = a / a+c = a (true positive) / a+c (true positive + false negative) = Probability of being test positive when disease present.

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