Atlas anatômico
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Tributário superior medial da árvore biliar hepática esquerda
Medial superior tributary of left hepatic biliary tree · FMA71885
Também chamada de: Ducto biliar segmentar superior medial esquerdo · Tributário biliar do segmento IV superior
Em 30 segundos
Ducto biliar que drena a bile do segmento superior medial do lobo esquerdo do fígado (segmento IV superior). Converge com outros tributários para formar o ducto hepático esquerdo. Sua anatomia é relevante em cirurgias hepáticas e transplantes.
Função
Drenagem da bile produzida pelos hepatócitos do segmento superior medial do lobo esquerdo em direção ao ducto hepático esquerdo
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- A bile drenada por este tributário segue pelo ducto hepático esquerdo, depois pelo ducto hepático comum, ducto colédoco e desemboca no duodeno pela ampola hepatopancreática
- Inervação
- Inervação autonômica do plexo hepático (simpático via plexo celíaco e parassimpático via nervo vago)
Na clínica
- Obstrução biliar segmentar pode ocorrer por cálculos intra-hepáticos (doença de Caroli) ou tumores
- Lesão iatrogênica durante colecistectomia ou ressecção hepática pode causar fístula biliar
- Variações anatômicas dos ductos biliares são comuns (até 40% dos casos) e devem ser identificadas em colangiografia pré-operatória
- Colangite esclerosante primária pode afetar ductos intra-hepáticos causando estenoses segmentares
Cai na prova
- Segmentação de Couinaud: o tributário superior medial drena o segmento IV superior (lobo esquerdo medial)
- Diferença entre ductos biliares direitos e esquerdos: o esquerdo é mais longo e tem trajeto mais horizontal
- Variações anatômicas dos ductos biliares são frequentes e devem ser conhecidas para evitar lesões cirúrgicas
- A bile flui dos canalículos biliares → ductos interlobulares → ductos segmentares → ductos hepáticos → ducto hepático comum
Teste seu entendimento
Qual segmento hepático de Couinaud é drenado pelo tributário superior medial da árvore biliar hepática esquerda?
Descreva o trajeto da bile desde este tributário até o duodeno
Por que o conhecimento das variações anatômicas dos ductos biliares é importante?
Qual exame de imagem é mais útil para mapear a anatomia dos ductos biliares intra-hepáticos no pré-operatório?
Não confunda
FMA71886
O tributário inferior medial drena o segmento IV inferior, enquanto o superior medial drena o segmento IV superior
Tributário superior lateral da árvore biliar hepática esquerda
O tributário lateral superior drena os segmentos II e III (lateral), enquanto o medial superior drena o segmento IV (medial)
BodyParts3D, CC BY 4.0