Atlas anatômico
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Segmento hepatovenoso IV
Hepatovenous segment IV · FMA15742
Também chamada de: Tributária do segmento IV da veia hepática média · Veia do segmento hepático IV
Em 30 segundos
Tributária venosa que drena o segmento IV do fígado (lobo quadrado/segmento medial esquerdo) para a veia hepática média. É a principal via de drenagem venosa do segmento anatômico que fica entre a fissura umbilical e a fossa da vesícula biliar. Importante em ressecções hepáticas e na avaliação de trombose de veias hepáticas.
Função
Drena o sangue venoso do segmento IV hepático (lobo quadrado) para a veia hepática média, que desemboca na veia cava inferior
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Drena para a veia hepática média, que desemboca na veia cava inferior imediatamente abaixo do diafragma
Na clínica
- Síndrome de Budd-Chiari: trombose das veias hepáticas pode acometer este segmento, causando congestão e necrose do segmento IV
- Hepatectomia esquerda: preservação ou ligadura desta tributária é crucial na ressecção dos segmentos II, III e IV
- Trauma hepático: lesões do segmento IV podem causar sangramento desta tributária, com hematoma subcapsular
- Cirrose hepática: inversão do fluxo portal pode alterar o padrão de drenagem venosa do segmento IV
- Transplante hepático: reconstrução venosa deve preservar a drenagem adequada do segmento IV para evitar congestão
Cai na prova
- Segmento IV drena preferencialmente para veia hepática média (não para a esquerda, pegadinha clássica)
- Localização do segmento IV: entre fissura umbilical e fossa da vesícula (lobo medial esquerdo funcional, mas anatomicamente no lobo direito)
- Na síndrome de Budd-Chiari, a obstrução das veias hepáticas causa hepatomegalia dolorosa e ascite
- Segmento IV é poupado na hepatectomia direita clássica (fica com o fígado remanescente esquerdo)
- Tributárias das veias hepáticas não acompanham os ramos portais (trajetos independentes)
Teste seu entendimento
Para qual veia hepática principal drena o segmento hepatovenoso IV?
Qual segmento anatômico do fígado é drenado pelo segmento hepatovenoso IV?
Qual a importância clínica do segmento hepatovenoso IV na síndrome de Budd-Chiari?
Por que o segmento IV é considerado parte funcional do fígado esquerdo apesar de estar anatomicamente no lobo direito?
Qual a relação entre o segmento hepatovenoso IV e a hepatectomia esquerda?
Não confunda
FMA14339
A veia hepática esquerda drena os segmentos II e III (lobo lateral esquerdo), enquanto o segmento IV drena para a veia hepática média
Segmento hepatovenoso III
O segmento III fica lateral à fissura umbilical e drena para veia hepática esquerda; o segmento IV fica medial à fissura umbilical e drena para veia hepática média
FMA14340
A veia hepática média é o tronco coletor que recebe as tributárias dos segmentos IV, V e VIII; o segmento hepatovenoso IV é apenas uma das tributárias
BodyParts3D, CC BY 4.0