Drena sangue venoso do segmento IV inferior (parte do lobo esquerdo anatômico, mas lobo direito funcional) para a veia hepática média

Localiza-se no parênquima hepático do segmento IV inferior, convergindo em direção à veia hepática média que corre na fissura principal do fígado

• Drenasegmento hepatovenoso IV (segmento medial inferior)
• Vizinhaveia hepática média
• Vizinharamo portal segmentar inferior medial esquerdo
• Vizinhatributária biliar inferior medial esquerda

Drenagem

Drena para a veia hepática média, que por sua vez desemboca na veia cava inferior imediatamente abaixo do diafragma

• Segmentação de Couinaud: o segmento IV é dividido em IVa (superior) e IVb (inferior); esta tributária drena o IVb
• Hepatectomias: a preservação ou ligadura desta tributária é crucial em ressecções do segmento IV ou lobectomias esquerdas estendidas
• Trombose de veia hepática (síndrome de Budd-Chiari): pode envolver a veia hepática média e suas tributárias, causando congestão do segmento IV
• Transplante hepático: a reconstrução venosa deve considerar a drenagem adequada do segmento IV para evitar congestão pós-operatória
• Trauma hepático: lesões do segmento IV podem causar sangramento desta tributária

• Segmentação hepática de Couinaud: qual veia drena o segmento IV inferior
• Diferença entre lobo anatômico (IV é esquerdo) e funcional (IV é direito pela divisão das veias hepáticas)
• Drenagem venosa hepática: três veias principais (direita, média, esquerda) e seus territórios
• Planejamento de hepatectomias: quais segmentos são ressecados em cada tipo de hepatectomia

• Qual segmento hepático de Couinaud é drenado por esta tributária?

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• Para qual veia hepática principal esta tributária drena?

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• Por que o segmento IV é considerado parte do lobo direito funcional apesar de ser anatomicamente esquerdo?

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• Em qual tipo de hepatectomia esta tributária precisa ser ligada?

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