Atlas anatômico
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Veia porta esquerda
Left portal vein · FMA15415
Também chamada de: Ramo esquerdo da veia porta · Veia porta hepática esquerda
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo terminal esquerdo da veia porta hepática que drena sangue venoso rico em nutrientes para os segmentos II, III, IV, e parte do lobo caudado do fígado. Origina-se da bifurcação da veia porta hepática no hilo hepático e segue trajeto mais horizontal e longo que o ramo direito. Sua anatomia é crucial para cirurgias hepáticas, transplantes e procedimentos de radiologia intervencionista.
Função
Conduz sangue venoso portal (rico em nutrientes do trato gastrointestinal e metabólitos esplênicos) para os segmentos hepáticos esquerdos, onde ocorre metabolização e detoxificação
Onde fica e relações
Origina-se na bifurcação da veia porta hepática no hilo do fígado, segue trajeto horizontal mais longo que o ramo direito, atravessando a fissura umbilical e distribuindo-se pelos segmentos II, III e IV (lobo esquerdo anatômico)
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Drena sangue venoso portal proveniente do estômago, intestinos, pâncreas e baço (via veia porta hepática) para os segmentos hepáticos esquerdos
Na clínica
- Hipertensão portal: dilatação e formação de colaterais (varizes esofágicas, recanalização da veia umbilical - caput medusae)
- Trombose portal: pode ocorrer em estados de hipercoagulabilidade, cirrose, neoplasias; manifesta-se com dor abdominal, ascite e isquemia intestinal
- Cirurgia hepática: conhecimento da anatomia segmentar portal é essencial para hepatectomias e transplantes; o ramo esquerdo tem trajeto mais longo e horizontal
- Shunt portossistêmico (TIPS): procedimento para reduzir pressão portal em cirrose descompensada
- Embolização portal pré-operatória: induz hipertrofia do lobo contralateral antes de hepatectomia extensa
Cai na prova
- Trajeto mais horizontal e longo da veia porta esquerda comparado ao direito (pegadinha: inverter as características anatômicas dos ramos)
- Relação com ligamento redondo do fígado (remanescente da veia umbilical) na fissura umbilical - ponto de referência cirúrgico
- Segmentos drenados: II, III, IV e parte do caudado (pegadinha: confundir com território do ramo direito)
- Recanalização da veia umbilical (síndrome de Cruveilhier-Baumgarten) em hipertensão portal grave - caput medusae
- Diferença entre sistema portal (veia porta e ramos) e veias hepáticas (drenam para veia cava inferior) - sistemas venosos distintos no fígado
Teste seu entendimento
Quais segmentos hepáticos são drenados pela veia porta esquerda?
Como o trajeto da veia porta esquerda difere do ramo direito?
Qual a principal manifestação clínica da recanalização da veia umbilical em hipertensão portal?
Qual a diferença funcional entre veia porta esquerda e veia hepática esquerda?
Por que a anatomia da veia porta esquerda é importante em hepatectomias?
Não confunda
FMA15414
O ramo direito tem trajeto mais curto e vertical, drena segmentos V-VIII, enquanto o esquerdo é mais longo e horizontal, drenando II-IV
FMA14339
A veia hepática esquerda drena sangue do parênquima hepático para a veia cava inferior (sistema de drenagem), enquanto a veia porta esquerda traz sangue portal para o fígado (sistema aferente)
FMA14340
A veia hepática média drena segmentos IV, V e VIII para a veia cava (sistema eferente), enquanto a veia porta esquerda supre segmentos II-IV com sangue portal (sistema aferente)
BodyParts3D, CC BY 4.0