Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Tributário superior lateral da árvore biliar hepática esquerda
Lateral superior tributary of left hepatic biliary tree · FMA71887
Também chamada de: Ducto biliar segmentar lateral superior esquerdo · Tributário biliar do segmento lateral superior esquerdo
Em 30 segundos
Ducto biliar que drena a bile do segmento lateral superior (segmento II) do lobo esquerdo do fígado. Converge com outros tributários para formar o ducto hepático esquerdo. Sua anatomia é importante para cirurgias hepáticas segmentares e ressecções do lobo esquerdo.
Função
Drenar a bile produzida pelos hepatócitos do segmento II (lateral superior) do fígado em direção ao ducto hepático esquerdo
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- O parênquima hepático adjacente é irrigado pelo ramo segmentar lateral superior da artéria hepática esquerda
- Drenagem
- A bile drenada por este tributário segue pelo ducto hepático esquerdo, depois ducto hepático comum, ducto colédoco até o duodeno
- Inervação
- Inervação autonômica do plexo hepático (simpático via plexo celíaco e parassimpático via nervo vago)
Na clínica
- Lesões iatrogênicas durante hepatectomia esquerda ou segmentectomia lateral esquerda podem causar fístula biliar
- Obstrução por cálculos intra-hepáticos (litíase intra-hepática) pode causar colangite segmentar
- Colangiocarcinoma intra-hepático pode acometer este tributário, sendo visível em colangiorressonância
- Variações anatômicas da confluência dos ductos biliares esquerdos são comuns e devem ser mapeadas antes de cirurgia hepática
- Estenoses biliares pós-transplante hepático podem afetar tributários segmentares
Cai na prova
- A segmentação de Couinaud divide o fígado em 8 segmentos funcionais baseados na distribuição portal e biliar; o segmento II corresponde ao segmento lateral superior esquerdo
- O ducto hepático esquerdo é formado pela união dos tributários dos segmentos II, III e IV (lateral superior, lateral inferior e medial)
- Diferente do lado direito onde os ductos segmentares convergem em padrão mais variável, o lado esquerdo tem anatomia biliar mais constante
- Em colangiorressonância, a não visualização de tributários segmentares pode indicar obstrução ou atrofia segmentar
- Durante hepatectomia esquerda, a ligadura do ducto hepático esquerdo deve ser feita após identificação de todos os tributários para evitar lesão do ducto hepático direito
Teste seu entendimento
Qual segmento de Couinaud é drenado pelo tributário superior lateral da árvore biliar hepática esquerda?
Descreva o trajeto da bile desde este tributário até o duodeno.
Qual a principal complicação relacionada a este tributário durante hepatectomia esquerda?
Qual exame de imagem é mais útil para avaliar a anatomia deste tributário no pré-operatório?
Não confunda
FMA71888
O tributário inferior lateral drena o segmento III (lateral inferior), localizado abaixo do tributário superior lateral que drena o segmento II
Tributário superior medial da árvore biliar hepática esquerda
O tributário superior medial drena o segmento IVa (medial superior), localizado medialmente ao ligamento falciforme, enquanto o lateral superior drena o segmento II que fica lateral ao ligamento
BodyParts3D, CC BY 4.0