Atlas anatômico
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Tronco da artéria hepática esquerda
Trunk of left hepatic artery · FMA70457
Também chamada de: Artéria hepática esquerda principal · Tronco hepático esquerdo
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo terminal da artéria hepática própria que se dirige ao lobo esquerdo do fígado. Origina-se após a bifurcação da artéria hepática própria e emite ramos para o lobo esquerdo e lobo caudado. Sua anatomia variável é crucial em transplantes hepáticos e ressecções.
Função
Irrigação arterial do lobo esquerdo do fígado e do lobo caudado
Onde fica e relações
Na clínica
- Variações anatômicas frequentes (até 45% dos casos): artéria hepática esquerda acessória ou substituída originando-se da artéria gástrica esquerda
- Lesão iatrogênica durante colecistectomia laparoscópica quando confundida com artéria cística (visão crítica de segurança de Strasberg)
- Ligadura acidental causa necrose do lobo esquerdo e insuficiência hepática aguda
- Avaliação pré-operatória obrigatória em transplante hepático de doador vivo e hepatectomias
- Trombose arterial pós-transplante hepático (complicação vascular mais grave, 2-9% dos casos)
Cai na prova
- Variação anatômica clássica: artéria hepática esquerda substituída originando-se da artéria gástrica esquerda (corre no ligamento hepatogástrico)
- Diferença entre artéria hepática esquerda substituída (única fonte arterial do lobo esquerdo) e acessória (irrigação adicional)
- Relação com a tríade portal no hilo hepático: artéria hepática própria anterior, veia porta posterior, ducto hepático comum anterior e à direita
- Ramo para lobo caudado origina-se tanto da artéria hepática esquerda quanto da direita (dupla irrigação arterial)
- Identificação correta durante colecistectomia: a artéria hepática esquerda NÃO deve ser visualizada no triângulo de Calot (se vista, há risco de lesão)
Teste seu entendimento
Qual a variação anatômica mais comum da artéria hepática esquerda e qual sua origem nesta variação?
Quais os ramos principais da artéria hepática esquerda?
Por que a artéria hepática esquerda NÃO deve ser visualizada durante dissecção do triângulo de Calot na colecistectomia?
Qual a diferença entre artéria hepática esquerda substituída e acessória?
Qual a manifestação clínica de trombose da artéria hepática esquerda pós-transplante e qual a conduta?
Não confunda
FMA70456
Artéria hepática direita cruza posteriormente o ducto hepático comum (ou anteriormente em 20%), enquanto a esquerda segue anteriormente e à esquerda sem cruzar ductos
FMA14768
Artéria gástrica esquerda origina-se diretamente do tronco celíaco e segue para curvatura menor do estômago; pode dar origem a artéria hepática esquerda substituída
FMA14772
Artéria hepática própria é o tronco que se bifurca em artérias hepáticas direita e esquerda; localiza-se mais inferior no hilo hepático
BodyParts3D, CC BY 4.0