Atlas anatômico
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Artéria hepática própria
Hepatic artery proper · FMA14772
Também chamada de: Artéria hepática propriamente dita
Em 30 segundos
Alta relevânciaArtéria que se origina da bifurcação da artéria hepática comum, após a saída da artéria gastroduodenal. Responsável pela irrigação arterial do fígado, vesícula biliar e vias biliares extra-hepáticas. Corre no ligamento hepatoduodenal junto com a veia porta hepática e o ducto colédoco, formando a tríade portal.
Função
Irrigação arterial do fígado (70-80% do oxigênio hepático), vesícula biliar e vias biliares extra-hepáticas
Onde fica e relações
Na clínica
- Lesão em colecistectomia laparoscópica: a artéria hepática direita pode ser confundida com a artéria cística e ligada inadvertidamente, causando necrose hepática
- Manobra de Pringle: clampeamento do ligamento hepatoduodenal (tríade portal) para controle de hemorragia hepática em trauma, interrompendo fluxo da artéria hepática própria e veia porta
- Transplante hepático: anastomose arterial crítica; trombose da artéria hepática própria é complicação grave pós-transplante (5-10% dos casos)
- Variações anatômicas frequentes (45% dos casos): artéria hepática direita acessória ou substituta originando-se da artéria mesentérica superior; artéria hepática esquerda acessória ou substituta da artéria gástrica esquerda
- Síndrome de Budd-Chiari: obstrução venosa hepática pode levar a aumento compensatório do fluxo arterial pela artéria hepática própria
- Quimioembolização transarterial: cateterização seletiva da artéria hepática própria para tratamento de hepatocarcinoma
Cai na prova
- Relações anatômicas da tríade portal no ligamento hepatoduodenal: veia porta posterior, ducto colédoco anterior e à direita, artéria hepática própria anterior e à esquerda
- Variações anatômicas da artéria hepática: origem anômala dos ramos direito ou esquerdo (45% dos casos) - essencial para cirurgia hepatobiliar
- Manobra de Pringle: clampeamento do ligamento hepatoduodenal para controle de sangramento hepático
- Diferença entre artéria hepática comum (antes da gastroduodenal) e artéria hepática própria (após a gastroduodenal)
- Irrigação dupla do fígado: 75% do volume sanguíneo pela veia porta (sangue venoso rico em nutrientes), 25% pela artéria hepática própria (sangue arterial oxigenado), mas 50-70% do oxigênio vem da artéria
- Lesão iatrogênica em colecistectomia: visão crítica de segurança para evitar lesão da artéria hepática direita
Teste seu entendimento
Quais são as três estruturas da tríade portal no ligamento hepatoduodenal e suas posições relativas?
Qual a diferença entre artéria hepática comum e artéria hepática própria?
Descreva a manobra de Pringle e sua indicação.
Quais são as variações anatômicas mais comuns da artéria hepática e sua importância clínica?
Qual a contribuição relativa da artéria hepática própria e da veia porta para o suprimento sanguíneo hepático?
Não confunda
Artéria hepática comum
A artéria hepática comum é o segmento ANTES da origem da artéria gastroduodenal; a artéria hepática própria é o segmento APÓS a saída da gastroduodenal, seguindo até a porta do fígado.
Artéria gastro-omental direita (gastroepiplóica direita)
A artéria gastro-epiplóica direita origina-se da artéria gastroduodenal (ramo da hepática comum), não da hepática própria, e irriga a grande curvatura gástrica e omento maior.
FMA14812
O tronco celíaco é a origem da artéria hepática comum (junto com gástrica esquerda e esplênica); a artéria hepática própria é um ramo de segunda ordem, dois níveis abaixo do tronco celíaco.
BodyParts3D, CC BY 4.0