Transportar espermatozoides do epidídimo direito até a uretra prostática durante a ejaculação; sua parede muscular lisa propele os espermatozoides por contrações peristálticas

Inicia-se na cauda do epidídimo direito no escroto, ascende pelo funículo espermático direito através do canal inguinal, cruza lateralmente aos vasos epigástricos inferiores direitos, passa medialmente sobre a face lateral da bexiga urinária, cruza anteriormente ao ureter direito e termina na base da próstata unindo-se ao ducto da vesícula seminal direita

• Origemcauda do epidídimo direito
• Vizinhaartéria testicular direita (no funículo espermático)
• Vizinhaveias testiculares direitas (no funículo espermático)
• Vizinhaartéria epigástrica inferior direita (cruzada lateralmente)
• Vizinhaureter direito (cruzado anteriormente na pelve)
• Vizinhabexiga urinária (passa sobre sua face lateral)
• Vizinhavesícula seminal direita (une-se ao seu ducto)
• Vizinhapróstata (termina em sua base)

Irrigação

Artéria do ducto deferente (ramo da artéria vesical inferior ou artéria umbilical); artéria testicular direita (porção escrotal)

Drenagem

Veias testiculares direitas (porção escrotal); plexo venoso prostático (porção pélvica)

Inervação

Plexo hipogástrico inferior (simpático de T10-L2 e parassimpático de S2-S4); o simpático é essencial para a emissão durante a ejaculação

Palpação

Facilmente palpável no escroto como uma estrutura tubular firme e lisa no funículo espermático, posterior ao testículo; consistência semelhante a um cordão ou arame, distinta das estruturas vasculares mais macias

Referência no exame

Palpação do ducto deferente é parte essencial do exame genital masculino; ausência bilateral sugere agenesia congênita; espessamento nodular pode indicar tuberculose geniturinária; identificação pré-operatória é importante antes de vasectomia

• Vasectomia: secção bilateral dos ductos deferentes para esterilização masculina; realizada na porção escrotal onde o ducto é facilmente palpável
• Lesão iatrogênica durante herniorrafia inguinal: o ducto deferente pode ser lesado durante reparo de hérnia inguinal, causando obstrução e infertilidade
• Agenesia congênita bilateral dos ductos deferentes: associada a mutações do gene CFTR (fibrose cística); causa azoospermia obstrutiva
• Tuberculose geniturinária: pode causar espessamento nodular palpável do ducto deferente (sinal de 'rosário')
• Relação anatômica 'água passa por baixo da ponte': o ureter cruza posteriormente (por baixo) aos vasos ilíacos e o ducto deferente cruza anteriormente (por cima) ao ureter

• Relação com ureter: o ducto deferente cruza ANTERIORMENTE ao ureter na pelve (mnemônico: 'água passa por baixo da ponte' - ureter é água, ducto é ponte)
• Relação com artéria epigástrica inferior: o ducto deferente passa LATERALMENTE à artéria epigástrica inferior ao entrar na pelve (triângulo de Hesselbach medialmente)
• Componente do funículo espermático: junto com artéria testicular, plexo pampiniforme, nervos e linfáticos
• Inervação simpática: essencial para emissão (primeira fase da ejaculação); lesão simpática causa ejaculação retrógrada
• Palpação: o ducto deferente é facilmente palpável no escroto como um cordão firme e liso, distinto das estruturas vasculares mais macias

• Descreva o trajeto completo do ducto deferente direito desde sua origem até seu término

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• Qual a relação anatômica entre ducto deferente e ureter na pelve e por que isso é clinicamente importante?

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• Qual a inervação do ducto deferente e qual a consequência clínica de sua lesão?

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• Como diferenciar o ducto deferente de outras estruturas do funículo espermático ao exame físico?

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• Qual a relação entre agenesia dos ductos deferentes e fibrose cística?

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