Secreção de líquido seminal alcalino rico em frutose, prostaglandinas e proteínas de coagulação, que constitui a maior parte do volume do ejaculado e fornece energia e meio de transporte para os espermatozoides

Pelve masculina, posterior à bexiga urinária, superolateral à próstata, lateral à ampola do ducto deferente direito, anterior ao reto. Situa-se entre a bexiga e o reto, abaixo do peritônio pélvico.

• Vizinhabexiga urinária
• Vizinhapróstata
• Vizinhareto
• Vizinhaducto deferente direito
• Vizinhaureter direito
• Drenaplexo venoso vesical e prostático

Irrigação

Ramos da artéria vesical inferior (ramo da artéria ilíaca interna direita) e artéria retal média

Drenagem

Plexo venoso vesical e prostático, que drena para a veia ilíaca interna direita

Inervação

Plexo hipogástrico inferior (simpático e parassimpático). O simpático (L1-L2) estimula a secreção e contração durante a ejaculação; o parassimpático (S2-S4) modula a secreção basal.

Palpação

Não palpável em exame físico de rotina. Pode ser palpada ao toque retal quando aumentada de volume (inflamação, neoplasia), sentida como massa ou nodularidade acima e lateral à próstata, na parede anterior do reto.

Referência no exame

Localiza-se superiormente e lateralmente à base da próstata, na parede anterior do reto, acima do ângulo prostatoretal. No toque retal, situa-se aproximadamente 1-2 cm acima do polo superior da próstata.

• Vesiculite seminal: infecção que causa dor pélvica, hematospermia e disúria; frequentemente associada a prostatite
• Hematospermia: sangue no esperma, causa comum é inflamação ou infecção da vesícula seminal
• Obstrução congênita bilateral das vesículas seminais: associada a agenesia dos ductos deferentes e infertilidade, comum em fibrose cística
• Toque retal: vesículas seminais normalmente não são palpáveis; quando palpáveis, sugerem aumento patológico (infecção, tumor, cisto)
• Ressonância magnética pélvica: exame de escolha para avaliar vesículas seminais em casos de hematospermia persistente ou suspeita de neoplasia
• Biópsia de próstata: risco de punção acidental da vesícula seminal, causando hematospermia transitória

• Pegadinha clássica: confundir a posição das vesículas seminais (posterolaterais à bexiga, superiores à próstata) com a dos ureteres (que cruzam anteriormente às vesículas)
• Relação anatômica crítica: o ureter direito cruza anteriormente à vesícula seminal direita antes de entrar na bexiga — lesão iatrogênica em cirurgias pélvicas
• Frutose no líquido seminal: produzida pelas vesículas seminais, não pelos testículos; sua ausência indica obstrução ou agenesia das vesículas/ductos ejaculatórios
• Inervação simpática: responsável pela contração e esvaziamento das vesículas seminais durante a emissão (fase pré-ejaculatória); lesão medular alta compromete esta função
• Toque retal: vesículas seminais normais NÃO são palpáveis; palpação de massa acima da próstata sugere patologia (cisto, tumor, vesiculite)
• Ducto ejaculatório: formado pela união do ducto deferente com o ducto da vesícula seminal; desemboca na uretra prostática no colículo seminal
• Lado direito: a vesícula seminal direita relaciona-se com o ureter direito e a artéria ilíaca interna direita; patologias podem comprimir ou invadir estas estruturas

• Qual a principal função da vesícula seminal e qual substância característica ela produz?

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• Descreva a relação anatômica entre a vesícula seminal direita, o ureter direito e a próstata.

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• Por que as vesículas seminais normais não são palpáveis ao toque retal e o que significa quando são palpáveis?

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• Qual a importância clínica da ausência de frutose no líquido seminal?

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• Qual o papel da inervação simpática na função da vesícula seminal?

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