Atlas anatômico
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Artéria epigástrica inferior direita
Right inferior epigastric artery · FMA20688
Também chamada de: Artéria epigástrica profunda inferior direita
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo da artéria ilíaca externa direita que ascende pela parede abdominal anterior, irrigando os músculos reto abdominal e oblíquo interno. Anastomosa-se com a artéria epigástrica superior, formando circulação colateral importante entre sistemas subclávia e ilíaca externa. Referência anatômica crucial no triângulo de Hesselbach e em cirurgias de hérnia inguinal.
Função
Irrigação da parede abdominal anterior inferior e anastomose com artéria epigástrica superior, estabelecendo circulação colateral entre membros superiores e inferiores
Onde fica e relações
Origina-se da face medial da artéria ilíaca externa direita, logo acima do ligamento inguinal; ascende obliquamente pela face posterior do músculo reto abdominal direito, entre este e a fáscia transversal
- Vizinhaligamento inguinal (superiormente)
- Vizinhaanel inguinal profundo (lateralmente)
- Vizinhaborda lateral do triângulo de Hesselbach
- Vizinhaface posterior do músculo reto abdominal direito
- Irrigamúsculo reto abdominal direito
- Irrigamúsculo oblíquo interno direito
- Irrigamúsculo transverso do abdome direito
Na clínica
- Lesão em herniorrafia inguinal: sangramento importante se não identificada e preservada durante dissecção do saco herniário indireto
- Hematoma de parede abdominal: ruptura espontânea ou traumática causa hematoma de bainha do reto (sinal de Fothergill positivo - massa que não cruza linha média e não desaparece com contração muscular)
- Retalho DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator): base para reconstrução mamária microcirúrgica, usando perfurantes desta artéria
- Circulação colateral em obstrução aortoilíaca: anastomose com epigástrica superior permite fluxo entre subclávia e ilíaca externa (síndrome de Leriche)
- Paracentese: evitar punção na linha hemiclavicular inferior para não lesar a artéria
Cai na prova
- Triângulo de Hesselbach: a artéria epigástrica inferior forma a borda LATERAL (hérnia direta é medial a ela, indireta é lateral)
- Origem: ramo da ilíaca EXTERNA, não da ilíaca interna (pegadinha clássica)
- Anastomose: com artéria epigástrica SUPERIOR (ramo da torácica interna/mamária interna), não com a superficial
- Trajeto: ascende pela face POSTERIOR do reto abdominal, entre o músculo e a fáscia transversal
- Hematoma de bainha do reto: não cruza linha média (diferente de hematoma pré-peritoneal) e permanece palpável com contração do reto (sinal de Fothergill)
- Circulação colateral: via epigástrica inferior-superior conecta subclávia com ilíaca externa, importante em obstrução aortoilíaca crônica
Teste seu entendimento
Qual a origem da artéria epigástrica inferior direita e qual sua relação com o ligamento inguinal?
Descreva a relação anatômica da artéria epigástrica inferior com o triângulo de Hesselbach e sua importância na classificação das hérnias inguinais.
Com qual artéria a epigástrica inferior se anastomosa e qual a importância clínica desta anastomose?
Qual o trajeto da artéria epigástrica inferior em relação ao músculo reto abdominal?
Descreva o quadro clínico e o sinal característico do hematoma de bainha do reto por lesão da artéria epigástrica inferior.
Não confunda
FMA20735
A superficial origina-se da artéria femoral (não da ilíaca externa), corre no tecido subcutâneo (não profundamente ao reto) e não forma a borda do triângulo de Hesselbach.
FMA3988
A superior é ramo da artéria torácica interna (mamária interna), desce pela face posterior do reto abdominal (não ascende) e anastomosa-se com a inferior na região periumbilical.
FMA18809
A ilíaca interna origina-se da bifurcação da ilíaca comum (não dá origem à epigástrica inferior) e irriga pelve e períneo, não a parede abdominal anterior.
BodyParts3D, CC BY 4.0