Atlas anatômico
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Veia epigástrica inferior direita
Right inferior epigastric vein · FMA21163
Também chamada de: Veia epigástrica profunda inferior direita
Em 30 segundos
Alta relevânciaVeia que drena a parede abdominal anterolateral inferior direita, acompanhando a artéria homônima. Tributária da veia ilíaca externa direita, forma anastomoses importantes com o sistema da veia cava superior através das veias epigástricas superiores. É estrutura-chave na circulação colateral abdominopélvica e ponto de referência em cirurgias inguinais e laparoscópicas.
Função
Drena sangue venoso da parede abdominal anterolateral inferior direita, incluindo músculos reto abdominal, oblíquos e transverso do abdome, além da pele e tecido subcutâneo da região hipogástrica e inguinal direita
Onde fica e relações
Origina-se próximo ao anel inguinal profundo direito, ascende medialmente à artéria ilíaca externa direita na fossa ilíaca, percorre o espaço pré-peritoneal entre o peritônio parietal e a fáscia transversal, lateral ao ligamento umbilical medial direito
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Desemboca na veia ilíaca externa direita, próximo ao ligamento inguinal; anastomosa-se superiormente com a veia epigástrica superior direita (tributária da veia torácica interna), formando via colateral importante entre sistemas das veias cavas inferior e superior
Na clínica
- Circulação colateral: em obstrução da veia cava inferior, as anastomoses entre veias epigástricas inferior e superior (via toracoepigástrica) permitem retorno venoso alternativo, causando veias superficiais dilatadas na parede abdominal (caput medusae quando associado a hipertensão portal)
- Lesão em cirurgia laparoscópica: os trocateres laterais podem lesar a veia epigástrica inferior na parede abdominal, causando hematoma de parede ou sangramento intra-abdominal; visualização laparoscópica do trajeto vascular é essencial
- Herniorrafia inguinal: a veia epigástrica inferior é referência anatômica que separa hérnias inguinais diretas (mediais ao vaso) de indiretas (laterais ao vaso); lesão inadvertida durante dissecção pode causar hematoma
- Retalho DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator): embora o retalho use a artéria, o sistema venoso epigástrico inferior é crucial para drenagem em reconstrução mamária; trombose venosa compromete viabilidade do retalho
Cai na prova
- Anastomose com veia epigástrica superior: via colateral entre sistemas das veias cavas inferior (via ilíaca externa) e superior (via torácica interna e braquiocefálica); questões sobre circulação colateral em obstrução de cava
- Relação com hérnias inguinais: a veia epigástrica inferior (e artéria) marca o limite entre hérnia inguinal direta (medial aos vasos) e indireta (lateral aos vasos); pegadinha clássica de anatomia cirúrgica
- Lesão em acesso laparoscópico: trocateres inseridos lateralmente na parede abdominal podem lesar os vasos epigástricos inferiores; questões sobre complicações de videolaparoscopia
- Trajeto no espaço pré-peritoneal: a veia ascende entre peritônio e fáscia transversal, lateral ao ligamento umbilical medial; importante em cirurgias de hérnia por via pré-peritoneal (TEP, TAPP)
Teste seu entendimento
Onde a veia epigástrica inferior direita desemboca e qual anastomose superior ela forma?
Qual a relação anatômica da veia epigástrica inferior com os tipos de hérnia inguinal?
Por que a veia epigástrica inferior é importante em cirurgia laparoscópica?
Qual território a veia epigástrica inferior direita drena?
Descreva o trajeto da veia epigástrica inferior direita.
Não confunda
FMA4771
A veia epigástrica superior é tributária da veia torácica interna (sistema da cava superior), enquanto a inferior é tributária da veia ilíaca externa (sistema da cava inferior); ambas se anastomosam na parede abdominal anterior.
FMA44340
A veia epigástrica superficial é subcutânea, drena para a veia femoral ou safena magna, enquanto a veia epigástrica inferior é profunda (pré-peritoneal) e drena para a veia ilíaca externa.
FMA18885
A veia ilíaca externa é o tronco venoso principal da pelve que recebe a veia epigástrica inferior como tributária; a epigástrica inferior é menor e drena especificamente a parede abdominal.
BodyParts3D, CC BY 4.0