Sustentação da coluna vertebral, proteção da medula espinhal, articulação com o 11º par de costelas (costelas flutuantes), inserção de músculos paravertebrais e ponto de ancoragem para o diafragma.

Situada na região inferior do tórax, entre T10 superiormente e T12 inferiormente. Anteriormente relaciona-se com o hiato aórtico do diafragma, aorta abdominal proximal e tronco celíaco. Posteriormente, músculos eretores da espinha.

• Vizinhadécima vértebra torácica superiormente
• Vizinhadécima segunda vértebra torácica inferiormente
• Vizinhadisco intervertebral de T11 superiormente
• Vizinhadécima primeira costela bilateralmente
• Vizinhaaorta abdominal anteriormente
• Vizinhadiafragma anteriormente
• Inserçãoiliocostal torácico esquerdo
• Inserçãoiliocostal torácico direito
• Inserçãolonguíssimo torácico esquerdo
• Inserçãolonguíssimo torácico direito
• Inserçãoespinal torácico esquerdo
• Inserçãoespinal torácico direito
• Inserçãosemiespinal torácico esquerdo
• Inserçãosemiespinal torácico direito
• Inserçãorotadores torácicos

Irrigação

Ramos espinhais das artérias intercostais posteriores do 11º espaço intercostal e artéria subcostal.

Drenagem

Veias intercostais posteriores e veia subcostal, drenando para o sistema ázigo (direita) e hemiázigo (esquerda).

Inervação

Ramos posteriores (dorsais) dos nervos espinhais T11 bilateralmente.

Palpação

Processo espinhoso de T11 é palpável na linha média posterior, aproximadamente 2-3 cm acima da crista ilíaca (que corresponde a L4). Contar processos espinhosos a partir de C7 (vértebra proeminente) ou L4 (nível da crista ilíaca) para localizar T11.

Referência no exame

Nível aproximado do ângulo costal inferior (margem inferior da 12ª costela). Usado como referência para punção lombar (cone medular termina em L1-L2, então punção deve ser abaixo de L3-L4) e bloqueios anestésicos.

• Nível de referência para punção lombar: T11 marca a transição toracolombar; o cone medular termina tipicamente em L1-L2, mas pode estar mais alto em crianças.
• Fraturas de T11 são comuns em trauma de alta energia e quedas de altura, especialmente em idosos com osteoporose; risco de lesão medular pela proximidade do cone medular.
• Fraturas por compressão em T11 podem comprometer a raiz de T11, causando dor referida para a região infraumbilical e flanco.
• Nível aproximado do hiato aórtico (T12 na maioria, mas T11 em alguns indivíduos) e origem do tronco celíaco (T12-L1); importante em cirurgia vascular e trauma aórtico.
• Cifose torácica excessiva ou fratura-luxação em T11 pode causar síndrome do cone medular (bexiga neurogênica, disfunção intestinal, perda sensitiva em sela).

• Nível vertebral de referências anatômicas: hiato aórtico do diafragma (T12, mas próximo de T11), tronco celíaco (T12-L1).
• Fraturas de T11: mecanismo de flexão-compressão, risco de lesão do cone medular, classificação de Denis (coluna anterior, média, posterior).
• Diferenciação entre vértebras torácicas inferiores (T11-T12) e lombares: T11 ainda articula com costelas (11ª costela flutuante), processos transversos menores que lombares, fóveas costais presentes.
• Pegadinha: confundir T11 com T12 ou L1 em questões sobre níveis de referência anatômica; T11 está ACIMA do hiato aórtico e do tronco celíaco.
• Síndrome do cone medular vs. cauda equina: lesão em T11-L1 afeta o cone (bexiga neurogênica precoce, reflexos preservados ou aumentados); lesão abaixo de L2 afeta cauda equina (bexiga flácida, arreflexia).

• Quais são as principais referências anatômicas no nível de T11?

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• Qual a diferença clínica entre síndrome do cone medular (lesão em T11-L1) e síndrome da cauda equina?

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• Por que fraturas de T11 são consideradas de alto risco neurológico?

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• Quais músculos se inserem em T11?

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• Como diferenciar T11 de uma vértebra lombar na radiografia?

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