Anatomy atlas
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Disco intervertebral da oitava vértebra torácica
Intervertebral disk of eighth thoracic vertebra · FMA13505
Also called: Disco intervertebral T8-T9 · Disco IV de T8
In 30 seconds
Disco fibrocartilaginoso entre T8 e T9, localizado na transição do terço médio para o inferior da coluna torácica. Apresenta menor mobilidade que os discos cervicais e lombares devido à estabilização pela caixa torácica. Hérnias neste nível são raras, mas quando ocorrem podem comprometer a medula espinhal torácica.
Function
Absorção de impacto, distribuição de cargas axiais e permissão de movimentos limitados entre T8 e T9. A rigidez torácica limita a amplitude de movimento comparada às regiões cervical e lombar.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias intercostais posteriores adjacentes (8ª e 9ª) e ramos da aorta torácica descendente.
- Drainage
- Veias intercostais posteriores que drenam para o sistema ázigos-hemiázigos.
- Innervation
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado dos nervos espinhais T8 e T9.
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente. O processo espinhoso de T8 pode ser palpado na linha média posterior, mas o disco situa-se anteriormente aos elementos posteriores.
- Exam reference
- O processo xifoide na linha média anterior corresponde aproximadamente ao nível do disco T8-T9. Contagem de processos espinhosos a partir de C7 (vértebra proeminente) permite localização posterior.
In the clinic
- Hérnias discais torácicas são raras (0,25-0,75% de todas as hérnias), mas T8-T9 está entre os níveis mais acometidos quando ocorrem, podendo causar mielopatia.
- Fraturas por compressão de T8 em osteoporose ou trauma podem comprometer o disco adjacente e levar a cifose torácica progressiva.
- Espondilodiscite de T8-T9 pode manifestar-se com dor torácica em faixa e sinais de compressão medular, sendo diagnóstico diferencial de dor torácica.
- A proximidade com a aorta torna procedimentos invasivos neste nível (discectomia, biópsia) de maior risco vascular.
- Doença de Scheuermann frequentemente acomete a região torácica média (T7-T9), com alterações nos discos e platôs vertebrais.
Shows up in exams
- Diferenciação entre hérnias torácicas (raras, sintomas medulares) e lombares (comuns, sintomas radiculares) é questão clássica.
- A menor altura dos discos torácicos comparada aos lombares e a estabilização pela caixa torácica limitam a mobilidade e reduzem o risco de hérnia.
- Nível aproximado de T8-T9 corresponde ao processo xifoide como referência de superfície.
- Compressão medular por hérnia torácica causa síndrome do neurônio motor superior (hiperreflexia, Babinski positivo) abaixo do nível da lesão.
- Irrigação precária do terço médio torácico da medula (zona crítica de Adamkiewicz geralmente em T8-L2) torna esta região vulnerável a isquemia medular.
Test your understanding
Por que hérnias discais torácicas são raras comparadas às lombares?
Qual a principal diferença clínica entre hérnia discal torácica e lombar?
Qual a referência de superfície para o nível de T8-T9?
Quais estruturas vasculares importantes estão em risco em procedimentos no disco de T8?
Por que a região torácica média é vulnerável a isquemia medular?
Don't mix these up
Disco intervertebral da sétima vértebra torácica
Disco de T7 situa-se um nível acima, aproximadamente na altura do ângulo esternal (ângulo de Louis), enquanto T8 está na altura do processo xifoide.
FMA13506
Disco de T9 situa-se um nível abaixo, mais próximo da transição toracolombar, enquanto T8 ainda está no terço médio-inferior torácico.
FMA16033
Disco de L1 é mais espesso, tem maior mobilidade (sem estabilização costal) e hérnias são muito mais frequentes que nos discos torácicos.
BodyParts3D, CC BY 4.0