Anatomy atlas
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Disco intervertebral da quinta vértebra torácica
Intervertebral disk of fifth thoracic vertebra · FMA13502
Also called: Disco intervertebral T5-T6 · Disco T5 · DIV T5
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Disco fibrocartilaginoso localizado entre os corpos da quinta e sexta vértebras torácicas. Funciona como amortecedor e permite mobilidade limitada neste segmento da coluna torácica. Sua herniação é rara devido à estabilização pela caixa torácica, mas quando ocorre pode comprimir a medula espinhal.
Function
Amortecimento de cargas axiais, distribuição de forças entre vértebras adjacentes e permissão de movimentos limitados de flexão, extensão e rotação no segmento T5-T6
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias intercostais posteriores e ramos segmentares da aorta torácica descendente
- Drainage
- Veias intercostais posteriores que drenam para o sistema ázigos
- Innervation
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado do nervo espinhal torácico correspondente
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente por estar profundamente localizado entre os corpos vertebrais torácicos, protegido pela musculatura paravertebral e pela caixa torácica.
- Exam reference
- Localiza-se aproximadamente ao nível da articulação manubrioesternal (ângulo de Louis/ângulo esternal), que corresponde à segunda costela anteriormente. Contando duas vértebras abaixo deste marco (T2), chega-se ao nível de T5. Serve como referência para localização de dor torácica posterior, avaliação de cifose e ponto de referência em exames de imagem da coluna torácica média.
In the clinic
- Herniação discal torácica em T5-T6 é rara (representa <1% de todas as hérnias discais), mas quando ocorre pode causar mielopatia por compressão medular direta
- Fraturas por compressão em T5 podem lesar o disco adjacente e causar cifose torácica progressiva
- Degeneração discal torácica é frequentemente assintomática devido à estabilização pela caixa torácica, mas pode causar dor torácica inespecífica
- Infecção discal (discite) em T5-T6 pode se apresentar com dor torácica e febre, sendo diagnóstico diferencial de pneumonia
- Calcificação discal torácica pode ocorrer em crianças e adolescentes, geralmente autolimitada
Shows up in exams
- A coluna torácica tem menor incidência de herniação discal que cervical e lombar devido à estabilização pelas costelas
- Herniação discal torácica central pode causar síndrome medular completa por compressão direta da medula
- O disco intervertebral torácico é avascular no adulto, recebendo nutrição por difusão
- A altura dos discos torácicos é menor que a dos discos cervicais e lombares, limitando a mobilidade segmentar
- Lesões discais torácicas podem mimetizar patologias cardíacas ou pulmonares pela localização da dor referida
Test your understanding
Por que a herniação discal torácica é menos frequente que a lombar?
Qual a principal complicação neurológica de uma herniação discal central em T5-T6?
Como o disco intervertebral recebe nutrição no adulto?
Quais estruturas vasculares importantes estão anteriores ao disco T5-T6?
Por que a dor de herniação discal torácica pode mimetizar patologia cardíaca?
Don't mix these up
Disco intervertebral da quarta vértebra torácica
Localiza-se um nível acima (entre T4-T5), com relações anatômicas ligeiramente superiores na caixa torácica
FMA13503
Localiza-se um nível abaixo (entre T6-T7), com relações anatômicas ligeiramente inferiores na caixa torácica
BodyParts3D, CC BY 4.0