Anatomy atlas
2,234 pieces, 1,658 structures, 15 systems. Search by name or study a whole system.
Disco intervertebral da quarta vértebra torácica
Intervertebral disk of fourth thoracic vertebra · FMA13501
Also called: Disco intervertebral T4-T5 · Disco IV de T4
In 30 seconds
Disco fibrocartilaginoso localizado entre os corpos da quarta e quinta vértebras torácicas. Funciona como amortecedor e permite mobilidade limitada neste segmento da coluna torácica. Sua herniação é rara devido à estabilização pelo gradil costal, mas quando ocorre pode comprimir a medula espinhal.
Function
Absorção de impacto, distribuição de carga axial e permissão de movimentos limitados de flexão, extensão e rotação no segmento T4-T5
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias intercostais posteriores adjacentes (terceira e quarta) e ramos espinhais
- Drainage
- Veias intercostais posteriores que drenam para o sistema ázigos
- Innervation
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado dos nervos espinhais T4 e T5
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente por via superficial devido à profundidade e proteção pela musculatura paravertebral e processos espinhosos adjacentes.
- Exam reference
- Localiza-se aproximadamente ao nível da articulação manubrioesternal (ângulo de Louis/ângulo esternal), que corresponde à segunda cartilagem costal anteriormente. O disco T4-T5 situa-se cerca de dois níveis vertebrais abaixo deste marco anterior. Pode ser referência para contagem de níveis vertebrais torácicos em exames de imagem da coluna e para localização de lesões medulares torácicas altas.
In the clinic
- Herniação discal torácica em T4-T5 é rara (representa <1% de todas as hérnias discais), mas quando ocorre pode causar mielopatia por compressão medular devido ao canal vertebral estreito nesta região
- Fraturas por compressão de T4 em osteoporose ou trauma podem levar a lesão discal associada e cifose torácica progressiva
- A proximidade com estruturas vasculares (aorta e ázigos) torna abordagens cirúrgicas anteriores neste nível tecnicamente desafiadoras
- Degeneração discal em T4-T5 pode causar dor torácica referida que mimetiza dor cardíaca ou pleural, sendo diagnóstico diferencial importante no pronto-socorro
- Infecções discais (discite) neste nível podem se estender para o mediastino posterior, causando mediastinite
Shows up in exams
- A coluna torácica tem menor mobilidade e menor incidência de herniações discais que as regiões cervical e lombar devido à estabilização pelo gradil costal
- O canal vertebral torácico é proporcionalmente mais estreito que o cervical e lombar, tornando hérnias discais torácicas mais propensas a causar compressão medular significativa
- A vascularização dos discos intervertebrais é escassa após a infância, tornando-os estruturas avasculares no adulto e dificultando sua cicatrização
- O ânulo fibroso é mais espesso anteriormente que posteriormente, explicando por que hérnias discais tendem a ocorrer posterolateralmente
- A degeneração discal torácica é comum em exames de imagem, mas frequentemente assintomática devido à menor mobilidade desta região
Test your understanding
Por que hérnias discais torácicas são menos frequentes que cervicais e lombares?
Por que hérnias discais torácicas têm maior risco de causar mielopatia que hérnias lombares?
Quais estruturas vasculares importantes estão em relação anterior ao disco intervertebral de T4?
Qual a composição estrutural do disco intervertebral?
Por que a degeneração discal é irreversível no adulto?
Don't mix these up
FMA13502
Localiza-se um nível abaixo (entre T5-T6), enquanto o disco de T4 fica entre T4-T5
FMA13500
Localiza-se um nível acima (entre T3-T4), enquanto o disco de T4 fica entre T4-T5
FMA9248
É a estrutura óssea (corpo vertebral), enquanto o disco é a estrutura fibrocartilaginosa entre T4 e T5
BodyParts3D, CC BY 4.0