Anatomy atlas
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Disco intervertebral da sexta vértebra torácica
Intervertebral disk of sixth thoracic vertebra · FMA13503
Also called: Disco intervertebral T6-T7 · Disco T6 · DIV T6
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Disco fibrocartilaginoso localizado entre os corpos da sexta e sétima vértebras torácicas. Possui menor altura relativa que discos cervicais e lombares devido à cifose torácica e menor mobilidade segmentar. Importante ponto de referência anatômico no nível médio-torácico.
Function
Absorção de impacto, distribuição de carga axial e permissão de movimentos limitados entre T6 e T7. A menor altura e mobilidade dos discos torácicos conferem estabilidade à caixa torácica.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias intercostais posteriores adjacentes (sexta e sétima) que penetram o ânulo fibroso perifericamente
- Drainage
- Veias intercostais posteriores e plexo venoso vertebral interno (epidural)
- Innervation
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) dos nervos espinhais T6 e T7, inervando principalmente o ânulo fibroso externo e ligamento longitudinal anterior
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente por estar profundamente localizado na coluna torácica, protegido pela musculatura paravertebral e caixa torácica.
- Exam reference
- Localiza-se aproximadamente ao nível da articulação esternocostal da sexta costela anteriormente. Corresponde à região interescapular média posteriormente, cerca de 2-3 vértebras abaixo da espinha da escápula. Serve como referência para contagem de níveis vertebrais torácicos em exames de imagem e para localização de dermátomos (T6 corresponde ao processo xifoide anteriormente).
In the clinic
- Hérnias discais torácicas são raras (0,25-0,75% de todas as hérnias), mas quando ocorrem em T6-T7 podem causar mielopatia por compressão medular direta devido ao canal vertebral estreito
- Fraturas por compressão de T6 em osteoporose ou trauma podem levar à protrusão discal secundária
- Doença de Scheuermann frequentemente acomete região médio-torácica (T6-T9), causando irregularidades das placas terminais vertebrais e herniações de Schmorl
- Infecções (espondilodiscite) em T6-T7 podem se apresentar com dor torácica atípica, simulando patologia cardiopulmonar
Shows up in exams
- Discos torácicos têm menor altura que cervicais e lombares, com menor mobilidade segmentar
- Hérnias torácicas são raras mas graves: compressão medular direta (canal estreito) causa mielopatia, não radiculopatia isolada
- Nível T6-T7 está na transição entre território de drenagem da veia ázigos (acima) e hemiázigos (abaixo)
- Núcleo pulposo dos discos torácicos é proporcionalmente menor que nos discos lombares
- Inervação do disco é principalmente do terço externo do ânulo fibroso; núcleo pulposo é aneural
Test your understanding
Por que hérnias discais torácicas causam mais frequentemente mielopatia que radiculopatia?
Qual a relação vascular anterior ao disco intervertebral T6-T7?
Qual a origem da inervação sensitiva do disco intervertebral?
Por que os discos torácicos têm menor altura que os discos cervicais e lombares?
Qual a apresentação clínica típica de hérnia discal torácica em T6-T7?
Don't mix these up
BodyParts3D, CC BY 4.0