Proteção das vísceras torácicas e abdominais superiores; inserção muscular para músculos respiratórios e da parede torácica; participação na mecânica respiratória através da expansão da caixa torácica.

Localiza-se na porção inferior da caixa torácica verdadeira, articulando-se posteriormente com o corpo e processo transverso da sétima vértebra torácica e anteriormente conectando-se ao esterno via sétima cartilagem costal. Situa-se superiormente ao rebordo costal e marca aproximadamente o nível do processo xifoide.

• Vizinhasexta costela superiormente
• Vizinhaoitava costela inferiormente
• Vizinhasétima vértebra torácica posteriormente
• Vizinhasétima cartilagem costal anteriormente
• Vizinhadiafragma inferiormente
• Inserçãoserrátil anterior
• Inserçãooblíquo externo do abdome
• Inserçãointercostais externos
• Inserçãointercostais internos

Irrigação

Artérias intercostais posteriores (ramos da aorta torácica descendente) e artérias intercostais anteriores (ramos da artéria torácica interna).

Drenagem

Veias intercostais posteriores que drenam para o sistema ázigos e veias intercostais anteriores que drenam para a veia torácica interna.

Inervação

Nervos intercostais (ramos ventrais de T7), que cursam no sulco costal ao longo da borda inferior da costela.

Palpação

Palpável na parede torácica lateral e anterior, especialmente em indivíduos magros. Pode ser contada a partir da segunda costela (nível do ângulo esternal) descendo pelos espaços intercostais.

Referência no exame

Marca o nível aproximado do rebordo costal e do processo xifoide. Usada como referência para localização de estruturas abdominais superiores e para procedimentos como toracocentese no sétimo espaço intercostal (linha axilar média).

• Fratura de sétima costela pode ocorrer em trauma torácico contuso, com risco de lesão hepática (lado esquerdo) ou esplênica (lado direito) pela proximidade com o rebordo costal.
• O nervo intercostal T7 no sulco costal está em risco durante toracocentese ou drenagem torácica se a punção não for feita na borda superior da costela inferior.
• Fraturas de costelas inferiores (7ª a 12ª) têm maior associação com lesões de órgãos abdominais do que as costelas superiores.
• A sétima costela é referência para acesso cirúrgico em toracotomias e para localização do rebordo costal no exame físico abdominal.
• Síndrome da costela deslizante pode envolver a sétima costela quando há hipermobilidade da articulação costocondral.

• A sétima costela é a última costela verdadeira (articula-se diretamente com o esterno via cartilagem costal própria).
• Fraturas de costelas inferiores (incluindo a sétima) devem levantar suspeita de lesão de vísceras abdominais superiores.
• O nervo intercostal cursa no sulco costal, entre a veia (superior) e a artéria (inferior) — regra VAN de cima para baixo.
• Toracocentese e drenagem torácica devem ser realizadas na borda superior da costela para evitar lesão do feixe neurovascular.
• A sétima costela articula-se com a sétima vértebra torácica, que está aproximadamente no nível do ângulo inferior da escápula.

• Por que a sétima costela é considerada a última costela verdadeira?

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• Qual a relação anatômica entre a costela e o feixe neurovascular intercostal que é crucial para procedimentos invasivos?

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• Por que fraturas da costela têm maior associação com lesões de vísceras abdominais do que fraturas de costelas superiores?

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• Com quais estruturas ósseas a costela se articula?

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• Quais músculos se inserem na costela e qual sua função na mecânica respiratória?

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