Fecha-se durante a diástole ventricular para impedir regurgitação de sangue do tronco pulmonar de volta ao ventrículo direito, mantendo o fluxo unidirecional do sangue desoxigenado em direção aos pulmões

Situada na via de saída do ventrículo direito, no óstio do tronco pulmonar, em posição posterior em relação às outras duas cúspides (anterior direita e anterior esquerda). Projeta-se aproximadamente ao nível da terceira cartilagem costal esquerda

• Vizinhacúspide anterior direita da valva pulmonar
• Vizinhacúspide anterior esquerda da valva pulmonar
• Vizinhacavidade do ventrículo direito
• Vizinhaátrio esquerdo posteriormente

Irrigação

Ramos da artéria coronária direita e esquerda que suprem o anel valvar e a via de saída do ventrículo direito

Drenagem

Drenagem venosa para o seio coronário e veias cardíacas anteriores

Inervação

Inervação autonômica do plexo cardíaco, com fibras simpáticas e parassimpáticas; a valva em si possui inervação sensitiva limitada

Palpação

Não palpável (estrutura valvar intracardíaca profunda)

Referência no exame

Foco pulmonar de ausculta: 2º espaço intercostal esquerdo, junto à borda esternal esquerda. Melhor audível com paciente em decúbito dorsal ou sentado inclinado para frente, durante expiração forçada

• Insuficiência pulmonar: refluxo diastólico audível como sopro diastólico no foco pulmonar, comum em hipertensão pulmonar e dilatação do anel valvar
• Estenose pulmonar congênita: fusão comissural das cúspides, causando obstrução à ejeção do VD; sopro sistólico ejetivo no foco pulmonar
• Endocardite infecciosa: rara na valva pulmonar, mas pode ocorrer em usuários de drogas injetáveis e cardiopatias congênitas
• Síndrome carcinoide: espessamento e retração valvar por depósito de substâncias vasoativas, causando estenose e/ou insuficiência
• Ecocardiografia: avaliação da morfologia valvar, gradiente transvalvar e grau de regurgitação; janela paraesternal eixo curto é ideal

• Posição anatômica das três cúspides da valva pulmonar (posterior, anterior direita e anterior esquerda)
• Diferenciação entre valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) e semilunares (aórtica e pulmonar) quanto ao número de cúspides
• Ausência de cordas tendíneas nas valvas semilunares, ao contrário das atrioventriculares
• Foco de ausculta da valva pulmonar: segundo espaço intercostal esquerdo, borda esternal
• Sopro de insuficiência pulmonar (Graham Steell): diastólico, decrescente, melhor audível em decúbito lateral esquerdo
• Relação anatômica entre valva pulmonar e átrio esquerdo (a cúspide posterior está próxima ao AE)

• Qual a diferença estrutural fundamental entre a cúspide posterior da valva pulmonar e os folhetos da valva tricúspide?

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• Descreva o mecanismo fisiopatológico da insuficiência pulmonar secundária à hipertensão pulmonar

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• Qual a localização anatômica precisa do foco de ausculta da valva pulmonar e qual tipo de sopro é característico de insuficiência pulmonar?

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• Quantas cúspides possui a valva pulmonar e quais suas posições anatômicas?

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• Por que a endocardite da valva pulmonar é menos comum que a de outras valvas cardíacas?

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