Receber sangue oxigenado dos pulmões e bombeá-lo para o ventrículo esquerdo durante a diástole ventricular; contribuir com 20-30% do enchimento ventricular através da contração atrial (sístole atrial)

Porção posterossuperior do coração, posterior ao átrio direito e à aorta ascendente, anterior ao esôfago e à aorta descendente torácica, superior ao ventrículo esquerdo

• VizinhaCavidade do ventrículo esquerdo
• VizinhaCavidade do átrio direito
• VizinhaEsôfago (posterior)
• VizinhaAorta ascendente (anterior)
• DrenaVeia pulmonar superior esquerda
• DrenaVeia pulmonar inferior esquerda
• DrenaVeia pulmonar superior direita
• DrenaVeia pulmonar inferior direita
• VizinhaParede do átrio esquerdo

Irrigação

Ramos atriais da artéria coronária direita e do ramo circunflexo da artéria coronária esquerda

Drenagem

Veias cardíacas mínimas (veias de Thebesius) que drenam diretamente para a cavidade atrial

Inervação

Plexo cardíaco (simpático via gânglios cervicais e torácicos superiores; parassimpático via nervo vago); fibras aferentes viscerais para dor referida

Palpação

Não palpável diretamente por ser uma cavidade cardíaca intramural profunda, protegida pelo esterno, costelas e pulmões.

Referência no exame

Projeta-se posteriormente no mediastino médio, entre a 2ª e 4ª vértebras torácicas. Sua valva atrioventricular (mitral) tem foco de ausculta no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular (ápice cardíaco). Recebe as veias pulmonares posteriormente, formando a base do coração que se relaciona com o esôfago.

• Fibrilação atrial: dilatação da cavidade atrial esquerda é fator de risco e perpetuador; átrio esquerdo >40mm no ecocardiograma indica risco aumentado
• Tromboembolismo: estase sanguínea na cavidade atrial (especialmente no apêndice atrial esquerdo) durante FA leva à formação de trombos e AVC embólico
• Ablação por cateter: isolamento das veias pulmonares na junção com a cavidade atrial é tratamento definitivo para FA; conhecimento da anatomia previne estenose de veias pulmonares
• Estenose mitral: aumento da pressão na cavidade atrial esquerda causa dilatação progressiva e congestão pulmonar retrógrada
• Mixoma atrial: tumor benigno mais comum na cavidade atrial esquerda; pode causar obstrução da valva mitral e embolização sistêmica
• Comunicação interatrial: defeito do septo permite shunt entre as cavidades atriais; tipo ostium secundum é o mais comum

• Número de veias pulmonares que drenam na cavidade: classicamente 4 (2 direitas e 2 esquerdas), mas variações anatômicas são comuns
• Diferença entre átrio direito e esquerdo: parede do átrio esquerdo é mais lisa (menos músculos pectíneos), exceto no apêndice atrial esquerdo
• Relação posterior com esôfago: base para ecocardiograma transesofágico e risco de fístula atrioesofágica pós-ablação
• Pressão normal: 8-12 mmHg (maior que átrio direito); elevação sugere disfunção diastólica do ventrículo esquerdo ou doença valvar mitral
• Apêndice atrial esquerdo: estrutura tubular com músculos pectíneos proeminentes; principal local de formação de trombos na FA (>90% dos casos)
• Septo interatrial: fossa oval está no lado do átrio direito; comunicação interatrial tipo ostium secundum ocorre nesta região

• Quantas e quais veias drenam normalmente para a cavidade do átrio esquerdo?

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• Qual a principal diferença anatômica entre a parede da cavidade atrial esquerda e direita?

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• Por que a cavidade do átrio esquerdo é importante na fisiopatologia da fibrilação atrial?

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• Qual estrutura está em contato posterior com a cavidade atrial esquerda e qual a relevância clínica?

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• Qual a faixa de pressão normal na cavidade atrial esquerda e o que sua elevação indica?

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