Tensiona as pregas vocais ao inclinar a cartilagem tireoide anteriormente e alongar a distância entre as cartilagens tireoide e aritenoide, aumentando o pitch da voz

Localizado na face anterolateral da laringe, estendendo-se obliquamente da cartilagem cricoide até a cartilagem tireoide

• Origemface anterolateral da cartilagem cricoide
• Inserçãomargem inferior e corno inferior da cartilagem tireoide
• Inervanervo laríngeo externo (ramo do nervo vago)
• Vizinhaparte reta do cricotireóideo medialmente

Irrigação

Artéria laríngea superior (ramo da artéria tireóidea superior)

Drenagem

Veia laríngea superior

Inervação

Nervo laríngeo externo (ramo externo do nervo laríngeo superior, derivado do nervo vago - X par craniano)

Origem

Face anterolateral da cartilagem cricoide

Inserção

Margem inferior e corno inferior da lâmina da cartilagem tireoide

Ação

Tensiona as pregas vocais ao inclinar a cartilagem tireoide anteriormente, aumentando a distância entre tireoide e aritenoide; eleva o pitch da voz

Inervação

Nervo laríngeo externo (C1-C2 via ramo externo do nervo laríngeo superior do vago)

Palpação

Não é palpável diretamente por ser pequeno e profundo, coberto pela pele e fáscia cervical anterior na região infraioidea. A cartilagem cricoide (marco inferior) e a cartilagem tireoide (marco superior) que delimitam sua inserção podem ser palpadas na linha média anterior do pescoço, mas o músculo em si não é acessível ao exame físico.

Referência no exame

Sua ação (tensionar e alongar as pregas vocais) pode ser avaliada indiretamente pela laringoscopia durante fonação, observando-se a mudança no tom vocal quando o músculo contrai. A região onde se localiza corresponde à membrana cricotireoidea, marco anatômico para cricotireoidostomia de emergência.

• Lesão do nervo laríngeo externo durante tireoidectomia causa perda da capacidade de tensionar as pregas vocais, resultando em voz monótona, fraca e com fadiga vocal (incapacidade de atingir tons agudos)
• Teste clínico: pedir ao paciente para emitir som agudo prolongado; na lesão do laríngeo externo, há fadiga rápida e incapacidade de manter o tom alto
• Diferente dos outros músculos intrínsecos da laringe (inervados pelo laríngeo recorrente), o cricotireóideo é poupado em lesões do nervo laríngeo recorrente
• A preservação do nervo laríngeo externo é crítica em cirurgias da tireoide para manter a qualidade vocal profissional

• Único músculo intrínseco da laringe inervado pelo nervo laríngeo EXTERNO (não pelo recorrente) - pegadinha clássica
• Ação de tensionar as pregas vocais (aumentar pitch) versus outros músculos que relaxam ou aduzem
• Síndrome de lesão do laríngeo externo: voz monótona, fadiga vocal, perda de tons agudos (diferente da paralisia de prega vocal por lesão do recorrente)
• Relação anatômica com cirurgia de tireoide: nervo laríngeo externo corre próximo ao pedículo vascular superior da tireoide
• Diferenciação entre parte oblíqua (inserção no corno inferior) e parte reta (inserção na lâmina lateral) do cricotireóideo

• Qual é a inervação do músculo cricotireóideo e por que isso é clinicamente relevante?

  Revelar resposta

• Qual é a ação principal do cricotireóideo e como ele realiza essa ação mecanicamente?

  Revelar resposta

• Como diferenciar clinicamente uma lesão do nervo laríngeo externo de uma lesão do nervo laríngeo recorrente?

  Revelar resposta

• Qual é a relação anatômica do nervo laríngeo externo com a glândula tireoide e por que isso importa em cirurgia?

  Revelar resposta

• Descreva a origem e inserção da parte oblíqua do cricotireóideo.

  Revelar resposta