Atlas anatômico
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Parte reta do músculo cricotireóideo direito
Straight part of right cricothyroid · FMA46611
Também chamada de: Porção reta do cricotireóideo · Parte vertical do cricotireóideo
Em 30 segundos
Alta relevânciaA parte reta do cricotireóideo é a porção vertical do músculo cricotireóideo, que se origina da face anterolateral da cartilagem cricóidea e se insere na margem inferior da cartilagem tireóidea. É o músculo tensor das pregas vocais, essencial para o controle da altura do som na fonação.
Função
Tensiona e alonga as pregas vocais ao aproximar as cartilagens tireóidea e cricóidea anteriormente, elevando o tom da voz. É o único músculo intrínseco da laringe que aumenta a tensão das pregas vocais.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramo cricotireóideo da artéria tireóidea superior
- Drenagem
- Veias laríngeas que drenam para as veias tireóideas superior e média
- Inervação
- Ramo externo do nervo laríngeo superior (ramo do nervo vago - X par craniano)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Face anterolateral da cartilagem cricóidea
- Inserção
- Margem inferior da lâmina da cartilagem tireóidea e corno inferior da cartilagem tireóidea
- Ação
- Tensiona e alonga as pregas vocais ao inclinar anteriormente a cartilagem tireóidea sobre a cricóidea, aumentando a distância entre as cartilagens tireóidea e aritenóidea. Eleva o tom da voz.
- Inervação
- Ramo externo do nervo laríngeo superior (do nervo vago - X par craniano)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na região anterior do pescoço, entre as cartilagens cricóidea (inferiormente) e tireóidea (superiormente). A membrana cricotireóidea pode ser palpada como uma depressão entre estas cartilagens.
- Referência no exame
- Ponto de referência para cricotireoidotomia de emergência. A cartilagem cricóidea é identificada como o primeiro anel completo palpável abaixo da cartilagem tireóidea (proeminência laríngea). O músculo fica lateral à linha média, onde se palpa a membrana cricotireóidea.
Na clínica
- Lesão do nervo laríngeo superior (ramo externo) causa incapacidade de tensionar as pregas vocais, resultando em voz monótona, fraca e com dificuldade para alcançar tons agudos - importante em cantores e profissionais da voz
- A cricotireoidotomia de emergência é realizada através da membrana cricotireóidea, imediatamente anterior a este músculo, para acesso rápido às vias aéreas em obstrução supraglótica
- Paralisia bilateral causa disfonia com impossibilidade de variar o tom vocal, mas sem estridor ou dispneia (diferente da paralisia dos músculos adutores)
- Teste clínico: pedir ao paciente para emitir sons agudos - a incapacidade sugere disfunção do cricotireóideo ou de sua inervação
Cai na prova
- Único músculo intrínseco da laringe inervado pelo ramo EXTERNO do laríngeo superior (todos os outros são pelo laríngeo recorrente)
- Único músculo tensor das pregas vocais - todos os outros relaxam ou aduzem/abduzem
- Ponto de referência anatômico para cricotireoidotomia de emergência (membrana cricotireóidea fica medial ao músculo)
- Lesão do nervo laríngeo superior (ramo externo) durante tireoidectomia causa disfonia com perda da capacidade de emitir tons agudos
- Diferença crucial: lesão do laríngeo recorrente causa rouquidão e possível estridor; lesão do laríngeo superior (externo) causa apenas dificuldade com tons agudos
Teste seu entendimento
Qual é a inervação do músculo cricotireóideo e por que ela é clinicamente importante?
Qual é a ação do músculo cricotireóideo sobre as pregas vocais e como isso afeta a voz?
Quais são os achados clínicos de uma lesão do nervo que inerva o cricotireóideo?
Qual é a relação anatômica do cricotireóideo com a cricotireoidotomia de emergência?
Como diferenciar clinicamente uma lesão do laríngeo superior (externo) de uma lesão do laríngeo recorrente?
Não confunda
FMA46613
A parte oblíqua insere-se no corno inferior da tireóidea (mais lateral e posterior), enquanto a parte reta insere-se na margem inferior da lâmina (mais anterior e vertical); ambas têm a mesma função e inervação.
Músculo tireoaritenóideo direito
O tireoaritenóideo relaxa as pregas vocais (ação oposta) e é inervado pelo laríngeo recorrente (não pelo laríngeo superior externo); sua lesão causa rouquidão importante.
Cricoaritenóideo posterior direito
O cricoaritenóideo posterior é o único abdutor das pregas vocais e é inervado pelo laríngeo recorrente; sua paralisia bilateral causa estridor e dispneia (emergência), diferente da lesão do cricotireóideo que causa apenas disfonia.
BodyParts3D, CC BY 4.0