Mantém a patência da via aérea inferior da laringe, serve de base para articulação com as cartilagens aritenóides (permitindo movimentos das pregas vocais) e com a cartilagem tireóide. É o arcabouço estrutural sobre o qual se inserem músculos intrínsecos da laringe.

Ao nível de C6, inferior à cartilagem tireóide e superior ao primeiro anel traqueal. Articula-se superiormente com a cartilagem tireóide (articulação cricotireóidea) e posterossuperiormente com as cartilagens aritenóides (articulações cricoaritenóideas).

• Vizinhacartilagem tireóide superiormente
• Vizinhacartilagens aritenóides posterossuperiormente
• Vizinhaprimeiro anel traqueal inferiormente
• Vizinhaligamento cricotireóideo mediano anteriormente
• Inserçãomúsculo cricoaritenóideo posterior
• Inserçãomúsculo cricoaritenóideo lateral
• Inserçãomúsculo cricotireóideo
• Vizinhacone elástico lateralmente

Irrigação

Ramos da artéria tireóidea superior e artéria tireóidea inferior

Drenagem

Veias tireóideas superior, média e inferior

Inervação

Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago) para os músculos que se inserem; nervo laríngeo superior (ramo externo) para o músculo cricotireóideo

Palpação

Palpável na linha média anterior do pescoço, inferior à proeminência laríngea (pomo de Adão). É o primeiro anel duro e completo abaixo da cartilagem tireóide. Mais facilmente palpável em pescoços magros com extensão cervical.

Referência no exame

Ponto de referência para cricotireoidostomia de emergência (palpar borda inferior da tireóide, descer até sentir depressão da membrana cricotireóidea, depois a borda superior da cricóide). Usado para avaliar nível de C6 e localizar bifurcação carotídea.

• Cricotireoidostomia de emergência: acesso cirúrgico através da membrana cricotireóidea (ligamento cricotireóideo mediano) quando via aérea superior está obstruída e intubação é impossível
• Fratura de cricóide: trauma contuso cervical pode causar fratura, levando a obstrução aguda de via aérea, enfisema subcutâneo e rouquidão; é emergência cirúrgica
• Ponto de referência para nível de C6: marca transição faringe-esôfago, bifurcação da artéria carótida comum, entrada do nervo laríngeo recorrente na laringe
• Manobra de Sellick (pressão cricóide): compressão posterior da cricóide durante intubação para prevenir regurgitação e aspiração (técnica controversa atualmente)
• Estenose subglótica: pode ocorrer após intubação prolongada por lesão da mucosa ao nível da cricóide, causando estreitamento cicatricial

• É a ÚNICA cartilagem laríngea que forma um anel completo (pegadinha: tireóide não fecha posteriormente)
• Localização ao nível de C6 e suas correlações anatômicas (bifurcação carotídea, transição faringe-esôfago, entrada do laríngeo recorrente)
• Membrana cricotireóidea (ligamento cricotireóideo mediano) como local de acesso para cricotireoidostomia de emergência
• Articulações: cricoaritenóidea (permite abdução/adução das pregas vocais) e cricotireóidea (permite tensionamento das pregas vocais)
• Músculos que se inserem: cricoaritenóideo posterior (ÚNICO abdutor das pregas vocais), cricoaritenóideo lateral (adutor) e cricotireóideo (tensor)
• Diferença entre cricotireoidostomia (através da membrana cricotireóidea, emergência) e traqueostomia (abaixo da cricóide, eletiva)

• Por que a cricóide é considerada a cartilagem laríngea mais importante para manter a patência da via aérea?

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• Quais são as duas articulações da cartilagem cricóide e qual o movimento permitido por cada uma?

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• Por que a cricóide ao nível de C6 é um ponto de referência anatômico importante?

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• Qual músculo se insere na cricóide e é o ÚNICO abdutor das pregas vocais? Por que sua lesão é grave?

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• Qual a diferença entre cricotireoidostomia e traqueostomia em relação à cricóide?

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