Atlas anatômico

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Cricoaritenóideo lateral direito

Right lateral crico-arytenoid · FMA46580

Também chamada de: Músculo cricoaritenóideo lateral · Cricoaritenóideo lateral

Em 30 segundos

Alta relevância

Músculo intrínseco da laringe que aduz as pregas vocais ao rodar a cartilagem aritenóidea medialmente. É o único adutor das pregas vocais além do interaritenóideo. Essencial para fonação e proteção de via aérea; na lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente as pregas ficam em posição paramediana, com dispneia grave por abertura glótica insuficiente.

Função

Adução das pregas vocais para fonação e proteção de via aérea durante deglutição

Onde fica e relações

Origina-se na face lateral da cartilagem cricóidea e insere-se no processo muscular da cartilagem aritenóidea, na cavidade laríngea

  • Inervanervo laríngeo recorrente (ramo do vago)
Irrigação, drenagem e inervação
Irrigação
Ramo da artéria laríngea superior (ramo da artéria tireóidea superior)
Drenagem
Veias laríngeas que drenam para as veias tireóideas
Inervação
Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago, X par craniano)
Origem, inserção e ação
Origem
Face lateral da lâmina da cartilagem cricóidea
Inserção
Processo muscular da cartilagem aritenóidea
Ação
Rotação medial da cartilagem aritenóidea, aduzindo as pregas vocais e fechando a rima glótica
Inervação
Nervo laríngeo recorrente (C1-C2 via vago)
Na clínica
  • Paralisia bilateral por lesão do nervo laríngeo recorrente causa dispneia grave por adução excessiva das pregas vocais em posição paramediana, podendo exigir traqueostomia de urgência
  • Paralisia unilateral resulta em rouquidão e voz soprosa por fechamento glótico incompleto durante fonação
  • Lesão iatrogênica do laríngeo recorrente em tireoidectomia é complicação clássica; o lado mais afetado depende da extensão da dissecção
  • Espasmo do cricoaritenóideo lateral (distonia laríngea adutora) causa voz tensa e estrangulada
  • Teste de função: laringoscopia mostra movimento de adução das pregas vocais durante fonação
Cai na prova
  • Único músculo adutor das pregas vocais além do interaritenóideo — pegadinha: confundir com o cricoaritenóideo posterior (que é ABdutor)
  • Inervação pelo laríngeo recorrente — todos os intrínsecos da laringe exceto o cricotireóideo (que é pelo laríngeo externo)
  • Paralisia bilateral causa dispneia por adução excessiva, não por abdução — as pregas ficam em posição paramediana
  • Inserção no processo muscular da aritenóidea (não no processo vocal) — o tiroaritenóideo insere no processo vocal
  • Ação oposta ao cricoaritenóideo posterior: este último é o ÚNICO abdutor das pregas vocais
Teste seu entendimento
  • Qual a ação do cricoaritenóideo lateral e como ela difere da ação do cricoaritenóideo posterior?

  • Qual nervo inerva o cricoaritenóideo lateral e qual a consequência clínica de sua lesão bilateral?

  • Onde se originam e se inserem as fibras do cricoaritenóideo lateral?

  • Por que a paralisia do cricoaritenóideo lateral causa voz soprosa?

  • Qual a diferença entre a paralisia unilateral e bilateral do cricoaritenóideo lateral em termos de manifestação clínica?

Não confunda

  • FMA46577

    O cricoaritenóideo posterior é o ÚNICO abdutor das pregas vocais (rotação lateral da aritenóidea), enquanto o lateral é adutor; paralisia bilateral do posterior causa dispneia inspiratória por fechamento glótico.

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  • FMA46589

    O tiroaritenóideo insere-se no processo vocal (não no muscular) e sua porção medial forma o músculo vocal; sua ação principal é relaxar as pregas vocais, não aduzir.

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  • FMA46582

    O aritenóideo transverso é o único músculo laríngeo ímpar e aproxima as cartilagens aritenóideas entre si (não as roda); também é adutor, mas age por mecanismo diferente.

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0