Atlas anatômico
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Músculo aritenóideo transverso
Transverse arytenoid · FMA46582
Também chamada de: Aritenóideo transverso · Interaritenóideo
Em 30 segundos
Alta relevânciaÚnico músculo laríngeo ímpar e mediano, estende-se horizontalmente entre as faces posteriores das cartilagens aritenóideas. Essencial para adução das pregas vocais e fechamento completo da glote. Sua ação coordenada com os cricoaritenóideos laterais é fundamental para fonação e proteção de vias aéreas.
Função
Aproxima as cartilagens aritenóideas na linha média, promovendo adução das pregas vocais e fechamento da porção posterior da glote (rima glótica intercartilaginosa). Atua em conjunto com os aritenóideos oblíquos e cricoaritenóideos laterais na fonação e no fechamento glótico durante deglutição.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramo laríngeo da artéria tireóidea superior
- Drenagem
- Veias laríngeas para veia tireóidea superior
- Inervação
- Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago - X par craniano)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Face posterior e borda lateral de uma cartilagem aritenóidea
- Inserção
- Face posterior e borda lateral da cartilagem aritenóidea contralateral
- Ação
- Adução das cartilagens aritenóideas, fechando a porção posterior da glote (rima intercartilaginosa); essencial para fonação e proteção de vias aéreas
- Inervação
- Nervo laríngeo recorrente (C1-C2 via nervo vago)
Na clínica
- Lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente causa paralisia em abdução (pregas vocais em posição paramediana) com estridor inspiratório e dispneia grave, podendo necessitar traqueostomia de urgência
- Lesão unilateral do laríngeo recorrente resulta em voz rouca/bitonal, aspiração e fadiga vocal por fechamento glótico incompleto
- Espasmo do aritenóideo transverso (laringoespasmo) causa fechamento glótico súbito com obstrução respiratória aguda, comum em indução anestésica e extubação
- Atrofia por desuso em paralisia laríngea crônica leva a gap glótico posterior permanente com disfonia e aspiração
- Avaliação por laringoscopia direta ou nasofibrolaringoscopia permite visualizar mobilidade aritenóidea e competência glótica
Cai na prova
- Único músculo laríngeo ímpar e mediano - todos os outros são pares
- Inervado pelo nervo laríngeo recorrente (como todos os músculos intrínsecos da laringe, EXCETO o cricotireóideo que é inervado pelo laríngeo externo)
- Ação de adução das aritenóideas fecha a porção POSTERIOR da glote (intercartilaginosa) - o fechamento anterior depende dos cricoaritenóideos laterais e tirearitenóideos
- Lesão bilateral do laríngeo recorrente deixa pregas vocais em posição PARAMEDIANA (não totalmente abduzidas) porque o cricotireóideo (inervado pelo laríngeo externo) mantém alguma tensão
- Diferença crítica: cricoaritenóideo POSTERIOR abduz (abre glote), aritenóideo transverso e cricoaritenóideo LATERAL aduzem (fecham glote)
- Laringoespasmo envolve contração reflexa de TODOS os adutores (aritenóideo transverso, oblíquos, cricoaritenóideos laterais e tirearitenóideos)
Teste seu entendimento
Qual é a particularidade anatômica do músculo aritenóideo transverso em relação aos demais músculos laríngeos?
Qual a ação específica do aritenóideo transverso e qual porção da glote ele fecha?
Qual nervo inerva o músculo aritenóideo transverso e qual a consequência de sua lesão bilateral?
Por que na paralisia bilateral do laríngeo recorrente as pregas vocais ficam em posição paramediana e não totalmente abduzidas?
Qual a diferença funcional entre o aritenóideo transverso e o cricoaritenóideo posterior?
Não confunda
FMA46585
Aritenóideo oblíquo é PAR (esquerdo e direito), cruza obliquamente de uma aritenóidea à outra superficialmente ao transverso, e continua como aritenoepiglótico; o transverso é ÍMPAR e horizontal.
Cricoaritenóideo posterior esquerdo
Cricoaritenóideo posterior é o ÚNICO ABDUTOR da glote (abre pregas vocais), enquanto o aritenóideo transverso é ADUTOR (fecha a porção posterior da glote).
Cricoaritenóideo lateral esquerdo
Cricoaritenóideo lateral aduz as pregas vocais rodando a aritenóidea medialmente, mas fecha a porção ANTERIOR da glote; o aritenóideo transverso aproxima as aritenóideas e fecha a porção POSTERIOR (intercartilaginosa).
BodyParts3D, CC BY 4.0