Atlas anatômico
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Cricoaritenóideo posterior esquerdo
Left posterior crico-arytenoid · FMA46578
Também chamada de: Músculo cricoaritenóideo posterior · Cricoaritenóideo dorsal
Em 30 segundos
Alta relevânciaÚnico músculo abdutor das pregas vocais, essencial para a abertura da glote e a respiração. Sua paralisia bilateral causa dispneia grave e estridor inspiratório, podendo exigir traqueostomia de urgência.
Função
Abdução das pregas vocais por rotação lateral das cartilagens aritenóideas, abrindo a rima da glote para respiração
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramo da artéria tireóidea inferior
- Drenagem
- Veias laríngeas para o plexo venoso tireóideo
- Inervação
- Nervo laríngeo recorrente (C1 via nervo vago)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Depressão na face posterior da lâmina da cartilagem cricóidea, de cada lado da linha mediana
- Inserção
- Processo muscular da cartilagem aritenóidea ipsilateral
- Ação
- Abdução das pregas vocais por rotação lateral das aritenóideas, abrindo a rima da glote; ativo durante inspiração
- Inervação
- Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago, X par craniano)
Na clínica
- Paralisia bilateral: causa dispneia grave, estridor inspiratório e pode exigir traqueostomia de emergência pela impossibilidade de abduzir as pregas vocais
- Paralisia unilateral: geralmente assintomática em repouso, mas pode causar dispneia aos esforços pela redução da abertura glótica
- Lesão do nervo laríngeo recorrente em cirurgia de tireoide: complicação clássica que afeta este músculo
- Intubação prolongada: pode causar lesão por compressão do nervo laríngeo recorrente
- Posição de cadáver: nas paralisias bilaterais, as pregas vocais ficam em posição paramediana (não totalmente fechadas nem abertas)
Cai na prova
- Único músculo abdutor das pregas vocais — todos os outros são adutores ou tensores
- Inervado pelo nervo laríngeo recorrente (pegadinha: não é o laríngeo superior)
- Paralisia bilateral é emergência respiratória; unilateral costuma ser assintomática
- Ativo durante a inspiração (os adutores atuam na fonação e tosse)
- Lesão em cirurgia de tireoide: questão clássica sobre complicação cirúrgica
Teste seu entendimento
Qual a ação única do cricoaritenóideo posterior entre todos os músculos intrínsecos da laringe?
Qual nervo inerva o cricoaritenóideo posterior e qual a consequência clínica de sua lesão bilateral?
Descreva a origem e inserção do cricoaritenóideo posterior
Por que a paralisia unilateral do cricoaritenóideo posterior costuma ser assintomática?
Em que fase da respiração o cricoaritenóideo posterior está ativo?
Não confunda
FMA46581
O cricoaritenóideo lateral é ADUTOR (fecha a glote), enquanto o posterior é o único ABDUTOR (abre a glote para respiração)
FMA46590
O tireoaritenóideo é adutor e relaxa/encurta as pregas vocais (fonação; quem as tensiona é o cricotireóideo), enquanto o cricoaritenóideo posterior é abdutor (respiração)
BodyParts3D, CC BY 4.0