Atlas anatômico
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Cricoaritenóideo lateral esquerdo
Left lateral crico-arytenoid · FMA46581
Também chamada de: Músculo cricoaritenóideo lateral · Cricoaritenóideo lateral
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo intrínseco da laringe que aduz as pregas vocais ao rodar a cartilagem aritenóidea medialmente. É o único adutor das pregas vocais além do interaritenóideo. Essencial para fonação e proteção de via aérea; na lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente as pregas ficam em posição paramediana, com dispneia grave por abertura glótica insuficiente.
Função
Adução das pregas vocais para fonação e proteção de via aérea durante deglutição
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramo da artéria laríngea superior (ramo da artéria tireóidea superior)
- Drenagem
- Veias laríngeas que drenam para as veias tireóideas
- Inervação
- Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago, X par craniano)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Face lateral da lâmina da cartilagem cricóidea
- Inserção
- Processo muscular da cartilagem aritenóidea
- Ação
- Rotação medial da cartilagem aritenóidea, aduzindo as pregas vocais e fechando a rima glótica
- Inervação
- Nervo laríngeo recorrente (C1-C2 via vago)
Na clínica
- Paralisia bilateral por lesão do nervo laríngeo recorrente causa dispneia grave por adução excessiva das pregas vocais em posição paramediana, podendo exigir traqueostomia de urgência
- Paralisia unilateral resulta em rouquidão e voz soprosa por fechamento glótico incompleto durante fonação
- Lesão iatrogênica do laríngeo recorrente em tireoidectomia é complicação clássica; o lado mais afetado depende da extensão da dissecção
- Espasmo do cricoaritenóideo lateral (distonia laríngea adutora) causa voz tensa e estrangulada
- Teste de função: laringoscopia mostra movimento de adução das pregas vocais durante fonação
Cai na prova
- Único músculo adutor das pregas vocais além do interaritenóideo — pegadinha: confundir com o cricoaritenóideo posterior (que é ABdutor)
- Inervação pelo laríngeo recorrente — todos os intrínsecos da laringe exceto o cricotireóideo (que é pelo laríngeo externo)
- Paralisia bilateral causa dispneia por adução excessiva, não por abdução — as pregas ficam em posição paramediana
- Inserção no processo muscular da aritenóidea (não no processo vocal) — o tiroaritenóideo insere no processo vocal
- Ação oposta ao cricoaritenóideo posterior: este último é o ÚNICO abdutor das pregas vocais
Teste seu entendimento
Qual a ação do cricoaritenóideo lateral e como ela difere da ação do cricoaritenóideo posterior?
Qual nervo inerva o cricoaritenóideo lateral e qual a consequência clínica de sua lesão bilateral?
Onde se originam e se inserem as fibras do cricoaritenóideo lateral?
Por que a paralisia do cricoaritenóideo lateral causa voz soprosa?
Qual a diferença entre a paralisia unilateral e bilateral do cricoaritenóideo lateral em termos de manifestação clínica?
Não confunda
Cricoaritenóideo posterior esquerdo
O cricoaritenóideo posterior é o ÚNICO abdutor das pregas vocais (rotação lateral da aritenóidea), enquanto o lateral é adutor; paralisia bilateral do posterior causa dispneia inspiratória por fechamento glótico.
FMA46590
O tiroaritenóideo insere-se no processo vocal (não no muscular) e sua porção medial forma o músculo vocal; sua ação principal é relaxar as pregas vocais, não aduzir.
FMA46582
O aritenóideo transverso é o único músculo laríngeo ímpar e aproxima as cartilagens aritenóideas entre si (não as roda); também é adutor, mas age por mecanismo diferente.
BodyParts3D, CC BY 4.0