Atlas anatômico
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Conjunto dos músculos interósseos dorsais da mão esquerda
Set of dorsal interossei of left hand · FMA42405
Também chamada de: Interósseos dorsais da mão · Músculos interósseos dorsais
Em 30 segundos
Alta relevânciaConjunto de quatro músculos bipenados localizados nos espaços intermetacarpais do dorso da mão. São os principais abdutores dos dedos em relação ao eixo longitudinal do terceiro dedo (dedo médio). Essenciais para movimentos finos da mão e frequentemente testados em lesões do nervo ulnar.
Função
Abdução dos dedos em relação ao eixo do terceiro dedo (segundo e quarto dedos se afastam do terceiro; o terceiro pode se mover para ambos os lados). Auxiliam na flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das articulações interfalângicas através da expansão extensora.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artérias metacarpais dorsais e palmares, ramos da artéria radial e do arco palmar profundo
- Drenagem
- Veias metacarpais dorsais e palmares que drenam para a rede venosa dorsal da mão e veias profundas da palma
- Inervação
- Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Faces adjacentes de dois ossos metacarpais contíguos em cada espaço intermetacarpal (primeiro interósseo: faces do primeiro e segundo metacarpais; segundo: faces do segundo e terceiro; terceiro: faces do terceiro e quarto; quarto: faces do quarto e quinto)
- Inserção
- Base da falange proximal e expansão extensora correspondente (primeiro: lado lateral do indicador; segundo: lado lateral do dedo médio; terceiro: lado medial do dedo médio; quarto: lado medial do dedo anular)
- Ação
- Abdução dos dedos em relação ao eixo do terceiro dedo (DAB: Dorsal ABduct). Flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das articulações interfalângicas proximais e distais através da expansão extensora.
- Inervação
- Ramo profundo do nervo ulnar (raízes C8-T1)
No exame físico
- Palpação
- Não são diretamente palpáveis, mas sua atrofia pode ser visualizada e palpada como depressões entre os metacarpais no dorso da mão
- Referência no exame
- Teste de abdução dos dedos: paciente coloca a mão espalmada sobre a mesa e tenta afastar os dedos contra resistência. Observar atrofia dos espaços intermetacarpais dorsais em lesões do nervo ulnar.
Na clínica
- Lesão do nervo ulnar causa atrofia dos interósseos dorsais com perda da abdução dos dedos e aparecimento de garra ulnar (hiperextensão das metacarpofalângicas e flexão das interfalângicas dos dedos anular e mínimo)
- Teste de Froment positivo indica fraqueza dos interósseos e do adutor do polegar por lesão ulnar
- Atrofia dos interósseos dorsais é visível como depressões entre os metacarpais no dorso da mão
- Síndrome do túnel do carpo não afeta os interósseos dorsais (inervação ulnar), diferentemente dos lumbricais laterais (inervação mediana)
- Mnemônico DAB-PAD: Dorsal ABduct, Palmar ADduct
Cai na prova
- Inervação pelo ramo profundo do nervo ulnar (pegadinha: confundir com nervo mediano)
- Ação de abdução em relação ao eixo do terceiro dedo (não do segundo dedo como alguns pensam)
- Diferença entre interósseos dorsais (abdução) e palmares (adução)
- Garra ulnar por lesão do nervo ulnar afeta principalmente os dedos anular e mínimo
- Teste clínico: pedir ao paciente para abduzir os dedos contra resistência com a mão espalmada sobre a mesa
- Número de músculos: quatro interósseos dorsais versus três interósseos palmares
Teste seu entendimento
Qual é a inervação dos músculos interósseos dorsais da mão e quais são as raízes nervosas envolvidas?
Descreva a ação principal dos interósseos dorsais e explique o mnemônico usado para diferenciá-los dos palmares.
Qual é o achado clínico característico no dorso da mão em caso de lesão crônica do nervo ulnar?
Quantos músculos interósseos dorsais existem e em quais dedos eles se inserem?
Além da abdução, qual outra função importante os interósseos dorsais desempenham nas articulações dos dedos?
Não confunda
FMA42403
Os interósseos palmares são três músculos unipenados que realizam adução dos dedos em direção ao eixo do terceiro dedo, enquanto os dorsais são quatro músculos bipenados que realizam abdução.
FMA42399
Os lumbricais se originam dos tendões do flexor profundo dos dedos e os dois laterais são inervados pelo nervo mediano (não ulnar), além de não realizarem abdução/adução dos dedos.
BodyParts3D, CC BY 4.0