Atlas anatômico
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Quarto osso metacarpal esquerdo
Left fourth metacarpal bone · FMA24471
Também chamada de: Quarto metacarpo · Metacarpal IV · Metacarpo do dedo anular
Em 30 segundos
Osso longo da região metacarpal que articula proximalmente com o hamato e distalmente com a falange proximal do dedo anular. É mais curto que o segundo e o terceiro metacarpais e mais longo que o quinto e serve de inserção para músculos intrínsecos da mão. Fraturas do quarto metacarpal são comuns em traumas diretos e podem comprometer a função de preensão.
Função
Forma o esqueleto do quarto raio da mão, transmite forças da falange proximal do anular para o carpo, serve de inserção para músculos interósseos e lumbricais
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artérias metacarpais palmares e dorsais, ramos da arcada palmar profunda e rede dorsal do carpo
- Drenagem
- Veias metacarpais palmares e dorsais que drenam para a rede venosa dorsal da mão
- Inervação
- Ramos do nervo ulnar (interósseos) e nervo mediano (lumbricais)
No exame físico
- Palpação
- Palpável no dorso da mão, entre o terceiro e quinto metacarpais, especialmente a diáfise e a cabeça
- Referência no exame
- A cabeça do quarto metacarpal forma a articulação metacarpofalângica do anular, palpável ao fechar o punho; serve de referência para avaliar fraturas e luxações
Na clínica
- Fratura do quarto metacarpal (fratura do boxeador atípica): menos comum que a do quinto, mas pode ocorrer em socos mal direcionados
- Luxação carpometacarpal do quarto metacarpal: rara mas grave, geralmente associada a trauma de alta energia
- Síndrome compartimental da mão: o quarto espaço interósseo pode estar envolvido em traumas graves
- Fratura-luxação de Bennett reversa: quando há fratura da base do quarto metacarpal com luxação carpometacarpal
Cai na prova
- Articulação carpometacarpal do quarto metacarpal com o hamato (pegadinha: confundir com capitato)
- Inserções dos músculos interósseos: terceiro e quarto interósseos dorsais inserem-se no quarto metacarpal
- Diferenciação entre fratura do boxeador (quinto metacarpal) e fratura do quarto metacarpal
- O quarto metacarpal é o segundo mais longo, perdendo apenas para o segundo metacarpal
Teste seu entendimento
Com quais estruturas o quarto metacarpal se articula proximalmente e distalmente?
Quais músculos interósseos se inserem no quarto metacarpal?
Qual a diferença entre a fratura do boxeador clássica e a fratura do quarto metacarpal?
Qual a importância clínica da articulação carpometacarpal do quarto metacarpal?
Não confunda
FMA24469
O terceiro metacarpal articula-se com o capitato (não com o hamato) e é a base do dedo médio
Quinto metacarpal esquerdo
O quinto metacarpal é mais curto, articula-se apenas com o hamato e é o osso da fratura do boxeador clássica
FMA24449
O hamato é osso do carpo (não metacarpal) e articula-se distalmente com o quarto e quinto metacarpais
BodyParts3D, CC BY 4.0