Atlas anatômico
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Quinto metacarpal esquerdo
Left fifth metacarpal bone · FMA24473
Também chamada de: Quinto osso metacarpal · Metacarpal V · Metacarpo do dedo mínimo
Em 30 segundos
Alta relevânciaOsso longo que forma o esqueleto da região metacarpal do quinto dedo (mínimo). É o metacarpal mais frequentemente fraturado, especialmente em socos (fratura do boxeador). Articula-se proximalmente com o hamato e distalmente com a falange proximal do quinto dedo.
Função
Sustenta o esqueleto do quinto dedo, serve de alavanca para movimentos de preensão e fornece inserção para músculos intrínsecos da mão.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos das artérias metacarpais palmares e dorsais, derivadas dos arcos palmares profundo e superficial e da rede dorsal do carpo.
- Drenagem
- Veias metacarpais palmares e dorsais, que drenam para o arco venoso palmar e rede venosa dorsal da mão.
- Inervação
- Periósteo inervado por ramos do nervo ulnar.
No exame físico
- Palpação
- Palpável em toda sua extensão na borda ulnar da mão, desde a base (próxima ao pisiforme) até a cabeça (articulação metacarpofalângica do quinto dedo).
- Referência no exame
- A cabeça do quinto metacarpal forma proeminência visível e palpável ao fechar o punho; na fratura do boxeador, há depressão ou perda desta proeminência com edema na região hipotenar.
Na clínica
- Fratura do boxeador: fratura do colo do quinto metacarpal, causada por soco com punho fechado; apresenta dor, edema e deformidade na região hipotenar com possível angulação volar da cabeça do metacarpal.
- Fratura da base do quinto metacarpal pode estar associada a lesão do nervo ulnar profundo ou da artéria ulnar no canal de Guyon.
- Angulação volar excessiva (>40-50°) na fratura do colo requer redução para evitar perda funcional da preensão.
- Pseudogarra ulnar pode ocorrer se houver lesão do nervo ulnar associada a trauma na região.
Cai na prova
- Fratura do boxeador: mecanismo (soco), localização (colo), angulação aceitável e quando indicar redução.
- Diferença entre fratura do boxeador (colo do 5º metacarpal) e fratura de Bennett (base do 1º metacarpal).
- Articulação carpometacarpal do quinto dedo tem maior mobilidade que as do segundo e terceiro metacarpais.
- Inserções musculares na base do quinto metacarpal: flexor curto, abdutor e oponente do dedo mínimo (todos os três músculos hipotenar).
- Estruturas em risco na fratura da base: ramo profundo do nervo ulnar e artéria ulnar.
Teste seu entendimento
Quais são as articulações do quinto metacarpal e com quais ossos ele se articula?
Qual é o mecanismo típico e a localização mais comum de fratura do quinto metacarpal?
Quais músculos se inserem na base do quinto metacarpal?
Qual estrutura neurovascular está em risco nas fraturas da base do quinto metacarpal?
Qual é o grau de angulação volar aceitável na fratura do colo do quinto metacarpal e por quê?
Não confunda
FMA24471
O quarto metacarpal é lateral ao quinto e sua fratura é menos comum; não apresenta a mesma mobilidade carpometacarpal.
FMA66791
A falange proximal do quinto dedo articula-se distalmente ao quinto metacarpal; sua fratura causa deformidade mais distal, na região do dedo propriamente dito.
FMA24449
O hamato é osso do carpo que se articula com a base do quinto metacarpal; sua fratura (especialmente do hâmulo) causa dor na eminência hipotenar e pode lesionar o nervo ulnar.
BodyParts3D, CC BY 4.0