Atlas anatômico
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Falange proximal do dedo indicador direito
Proximal phalanx of right index finger · FMA24451
Também chamada de: Falange proximal do segundo dedo da mão · F1 do indicador · Primeira falange do indicador
Em 30 segundos
Osso longo que forma o segmento proximal do dedo indicador, articulando-se proximalmente com o segundo metacarpal e distalmente com a falange média. É o osso mais robusto das falanges do indicador, suportando forças de preensão e pinça. Sua fratura é comum em traumas diretos e pode comprometer a função de pinça.
Função
Fornece estrutura óssea para o segmento proximal do dedo indicador, permitindo movimentos de flexão e extensão na articulação metacarpofalângica e interfalângica proximal. Serve como alavanca para músculos intrínsecos e extrínsecos da mão.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artérias digitais palmares próprias medial e lateral do indicador, ramos da artéria digital palmar comum do primeiro espaço interósseo. Artérias dorsais digitais do indicador.
- Drenagem
- Veias digitais palmares próprias do indicador que drenam para o arco venoso palmar superficial. Veias dorsais digitais que drenam para a rede venosa dorsal da mão.
- Inervação
- Ramos digitais palmares próprios do nervo mediano (face radial) e do nervo ulnar (face ulnar). Ramos dorsais do nervo radial na face dorsal.
No exame físico
- Palpação
- Palpável em toda sua extensão na face dorsal do dedo indicador, desde a articulação metacarpofalângica até a interfalângica proximal. A cabeça é palpável na prega de flexão da interfalângica proximal.
- Referência no exame
- Ponto de referência para avaliar alinhamento digital durante flexão (todos os dedos devem apontar para o tubérculo do escafoide). Palpação identifica crepitação em fraturas e deformidade em luxações.
Na clínica
- Fratura da falange proximal do indicador: comum em traumas diretos (briga, esportes), pode ser transversa, oblíqua ou cominutiva; desvio angular ou rotacional compromete função de pinça
- Lesão do tendão extensor sobre a falange proximal: causa dedo em martelo ou deformidade em boutonnière se houver ruptura da bandeleta central
- Luxação da articulação metacarpofalângica: mais comum dorsalmente, pode lesar placa volar e estruturas neurovasculares colaterais
- Fratura-luxação da base da falange proximal: instabilidade articular requer redução anatômica para prevenir artrose pós-traumática
- Síndrome compartimental dos espaços interósseos: trauma grave pode causar isquemia dos músculos intrínsecos inseridos na falange
Cai na prova
- Inserções musculares: primeiro interósseo dorsal (abdução radial), primeiro interósseo palmar (adução ulnar) e primeiro lumbrical (flexão da metacarpofalângica com extensão da interfalângica)
- Articulações: metacarpofalângica (condilar, permite flexão-extensão e abdução-adução) e interfalângica proximal (gínglimo, apenas flexão-extensão)
- Fraturas: classificação (transversa, oblíqua, espiral, cominutiva), desvios (angular, rotacional) e indicação cirúrgica (desvio >10°, rotação, cominuição)
- Inervação: nervo mediano inerva face radial (polpa), nervo ulnar inerva face ulnar; lesão causa hipoestesia específica
- Deformidades: dedo em martelo (ruptura do extensor terminal), boutonnière (ruptura da bandeleta central), dedo em gatilho (tenossinovite estenosante dos flexores)
Teste seu entendimento
Quais músculos intrínsecos se inserem na falange proximal do indicador e qual a ação de cada um?
Quais são as indicações cirúrgicas em fraturas da falange proximal do indicador?
Qual a diferença entre a articulação metacarpofalângica e a interfalângica proximal do indicador?
Qual nervo inerva a face radial da falange proximal do indicador e qual inerva a face ulnar?
Por que o desvio rotacional em fraturas da falange proximal é indicação cirúrgica absoluta?
Não confunda
Falange média do dedo indicador direito
A falange média é mais curta, localiza-se distalmente à proximal e não possui inserções de interósseos ou lumbricais.
FMA24466
O segundo metacarpal é mais longo, articula-se proximalmente com o trapezoide (principalmente), o trapézio e o capitato (não com outro osso longo), e sua fratura tem padrão e tratamento diferentes.
FMA24452
A falange proximal do dedo médio localiza-se no terceiro raio (mais ulnar), é ligeiramente mais longa e recebe inserções musculares diferentes (segundo e terceiro interósseos dorsais; o dedo médio não recebe interósseo palmar).
BodyParts3D, CC BY 4.0