Estrutura de reforço da parede colônica que contribui para a formação das haustrações (saculações) características do intestino grosso. Serve como referência anatômica para localização do apêndice cecal, que geralmente se encontra na convergência das três tênias no ceco.

Estende-se longitudinalmente ao longo de toda a extensão do cólon (ceco, cólon ascendente, transverso, descendente e sigmoide), posicionada na face anterolateral livre, oposta às inserções mesentéricas e omentais. Termina na junção retossigmoidea, onde as três tênias se fundem para formar a camada muscular longitudinal contínua do reto.

• Vizinhatênia mesocólica
• Vizinhatênia omental
• Vizinhaapêndice cecal
• Vizinhaceco
• Vizinhacólon ascendente
• Vizinhacólon transverso
• Vizinhacólon descendente

Irrigação

Recebe irrigação dos mesmos vasos que suprem o segmento colônico correspondente: artérias ileocólica e cólica direita (cólon ascendente), artéria cólica média (cólon transverso), artérias cólica esquerda e sigmoideas (cólon descendente e sigmoide), todas formando arcadas na artéria marginal do cólon.

Drenagem

Drenagem venosa acompanha a irrigação arterial, seguindo para tributárias das veias mesentéricas superior e inferior, que drenam para o sistema porta hepático.

Inervação

Inervação autonômica: simpática (nervos esplâncnicos abdominopélvicos via plexos mesentéricos superior e inferior) e parassimpática (nervo vago para cólon direito e transverso proximal; nervos esplâncnicos pélvicos para cólon esquerdo e sigmoide). Dor visceral referida ao abdome periumbilical (cólon médio) ou hipogástrio (cólon distal).

Palpação

Não palpável em condições normais. As tênias do cólon (incluindo a taenia libera) são faixas musculares longitudinais muito finas (aproximadamente 6-8mm de largura) que não se destacam à palpação abdominal, mesmo em indivíduos magros. Apenas o cólon distendido ou patológico pode ser eventualmente palpado, mas não suas tênias individuais.

Referência no exame

A taenia libera percorre a face anterolateral do cólon ascendente e descendente, correspondendo aproximadamente às linhas paravertebrais e linha medioclavicular no abdome. No cólon transverso, situa-se na borda anteroinferior. Apesar de sua posição anatômica definida, não serve como marco de referência no exame físico por não ser identificável à palpação ou inspeção.

• Apendicite aguda: as três tênias convergem no ceco e apontam para a base do apêndice, sendo referência cirúrgica clássica para localização do apêndice durante apendicectomia.
• Diverticulose colônica: os divertículos se formam preferencialmente entre as tênias, nos pontos de penetração dos vasos retos (vasa recta) na parede colônica, onde há fragilidade muscular.
• Colectomias: a identificação das tênias é essencial para orientação anatômica durante ressecções colônicas, especialmente em cirurgias laparoscópicas.
• Vólvulo de sigmoide: a torção ocorre ao longo do eixo longitudinal onde as tênias estão presentes, sendo marco para avaliação da viabilidade intestinal.
• Colonoscopia: as haustrações formadas pela contração das tênias são marcos endoscópicos que diferenciam cólon de intestino delgado.

• As três tênias do cólon convergem no ceco e apontam para a base do apêndice cecal (referência cirúrgica clássica).
• A tênia livre localiza-se na face anterolateral do cólon, sem aderências peritoneais ou mesentéricas (diferente das outras duas tênias).
• As tênias terminam na junção retossigmoidea, onde se fundem para formar camada muscular longitudinal contínua no reto (o reto NÃO tem tênias).
• Divertículos colônicos se formam entre as tênias, nos pontos de entrada dos vasos retos (vasa recta).
• A presença de tênias e haustrações diferencia o cólon do intestino delgado na colonoscopia e em exames de imagem.

• Onde as três tênias do cólon convergem e qual a importância clínica desse ponto?

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• Por que o reto não apresenta tênias e qual a implicação anatômica disso?

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• Qual a relação entre as tênias cólicas e a formação de divertículos?

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• Como diferenciar endoscopicamente o cólon do intestino delgado usando as tênias?

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• Qual a localização específica da tênia livre em relação às outras duas tênias?

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