Anatomy atlas
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Tributário superior medial da árvore biliar hepática esquerda
Medial superior tributary of left hepatic biliary tree · FMA71885
Also called: Ducto biliar segmentar superior medial esquerdo · Tributário biliar do segmento IV superior
In 30 seconds
Ducto biliar que drena a bile do segmento superior medial do lobo esquerdo do fígado (segmento IV superior). Converge com outros tributários para formar o ducto hepático esquerdo. Sua anatomia é relevante em cirurgias hepáticas e transplantes.
Function
Drenagem da bile produzida pelos hepatócitos do segmento superior medial do lobo esquerdo em direção ao ducto hepático esquerdo
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Drainage
- A bile drenada por este tributário segue pelo ducto hepático esquerdo, depois pelo ducto hepático comum, ducto colédoco e desemboca no duodeno pela ampola hepatopancreática
- Innervation
- Inervação autonômica do plexo hepático (simpático via plexo celíaco e parassimpático via nervo vago)
In the clinic
- Obstrução biliar segmentar pode ocorrer por cálculos intra-hepáticos (doença de Caroli) ou tumores
- Lesão iatrogênica durante colecistectomia ou ressecção hepática pode causar fístula biliar
- Variações anatômicas dos ductos biliares são comuns (até 40% dos casos) e devem ser identificadas em colangiografia pré-operatória
- Colangite esclerosante primária pode afetar ductos intra-hepáticos causando estenoses segmentares
Shows up in exams
- Segmentação de Couinaud: o tributário superior medial drena o segmento IV superior (lobo esquerdo medial)
- Diferença entre ductos biliares direitos e esquerdos: o esquerdo é mais longo e tem trajeto mais horizontal
- Variações anatômicas dos ductos biliares são frequentes e devem ser conhecidas para evitar lesões cirúrgicas
- A bile flui dos canalículos biliares → ductos interlobulares → ductos segmentares → ductos hepáticos → ducto hepático comum
Test your understanding
Qual segmento hepático de Couinaud é drenado pelo tributário superior medial da árvore biliar hepática esquerda?
Descreva o trajeto da bile desde este tributário até o duodeno
Por que o conhecimento das variações anatômicas dos ductos biliares é importante?
Qual exame de imagem é mais útil para mapear a anatomia dos ductos biliares intra-hepáticos no pré-operatório?
Don't mix these up
FMA71886
O tributário inferior medial drena o segmento IV inferior, enquanto o superior medial drena o segmento IV superior
FMA71887
O tributário lateral superior drena os segmentos II e III (lateral), enquanto o medial superior drena o segmento IV (medial)
BodyParts3D, CC BY 4.0