Anatomy atlas
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Ramo segmentar superior medial da veia porta esquerda
Medial superior segmental branch of left portal vein · FMA15428
Also called: Ramo portal superior medial esquerdo · Tributária portal do segmento IV superior medial
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Ramo da veia porta esquerda que drena o território superior medial do lobo esquerdo hepático (parte do segmento IV de Couinaud). Faz parte do sistema portal intra-hepático esquerdo, transportando sangue venoso rico em nutrientes do trato gastrointestinal para os sinusoides hepáticos. Sua anatomia é relevante no planejamento de ressecções hepáticas e transplantes.
Function
Drena sangue venoso portal do território superior medial do lobo esquerdo do fígado, conduzindo-o aos sinusoides hepáticos para processamento metabólico
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Trombose portal pode ocorrer em estados de hipercoagulabilidade, cirrose ou neoplasias, comprometendo a drenagem segmentar
- Lesões iatrogênicas durante hepatectomias podem causar isquemia do segmento IV se houver ligadura inadvertida
- Hipertensão portal leva à dilatação dos ramos portais intra-hepáticos, visível em exames de imagem
- Variações anatômicas dos ramos portais esquerdos são comuns e devem ser mapeadas antes de ressecções hepáticas
Shows up in exams
- Segmentação de Couinaud: o ramo superior medial drena parte do segmento IV (lobo quadrado anatômico), que é funcionalmente parte do lobo esquerdo apesar de sua posição anatômica
- Diferença entre sistema portal e sistema hepático: veias portais levam sangue PARA o fígado (aferente), enquanto veias hepáticas levam sangue DO fígado para a veia cava inferior (eferente)
- A veia porta esquerda tem trajeto mais horizontal e longo que a direita, com divisão em ramos medial e lateral
- Em transplantes hepáticos, a reconstrução vascular portal esquerda é tecnicamente mais desafiadora devido à anatomia ramificada
Test your understanding
Qual segmento de Couinaud é drenado pelo ramo segmentar superior medial da veia porta esquerda?
Qual a diferença fundamental entre os ramos da veia porta e as tributárias das veias hepáticas?
De qual estrutura vascular se origina o ramo segmentar superior medial da veia porta esquerda?
Por que a anatomia dos ramos portais esquerdos é importante no planejamento de hepatectomias?
Don't mix these up
FMA15802
A tributária da veia hepática esquerda drena sangue DO fígado para a veia cava (eferente), enquanto o ramo portal leva sangue PARA o fígado (aferente) - sistemas opostos.
FMA15431
O ramo lateral superior supre o segmento II (setor lateral do lobo esquerdo, à esquerda do ligamento falciforme), enquanto o medial superior supre a porção superior do segmento IV (IVa), no setor medial.
BodyParts3D, CC BY 4.0