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Anatomy atlas

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Segmento hepatovenoso IV

Hepatovenous segment IV · FMA15742

Also called: Tributária do segmento IV da veia hepática média · Veia do segmento hepático IV

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Tributária venosa que drena o segmento IV do fígado (lobo quadrado/segmento medial esquerdo) para a veia hepática média. É a principal via de drenagem venosa do segmento anatômico que fica entre a fissura umbilical e a fossa da vesícula biliar. Importante em ressecções hepáticas e na avaliação de trombose de veias hepáticas.

Function

Drena o sangue venoso do segmento IV hepático (lobo quadrado) para a veia hepática média, que desemboca na veia cava inferior

Where it is and what it relates to

Localiza-se no segmento IV do fígado (lobo medial esquerdo pela classificação de Couinaud), entre a fissura umbilical à esquerda e a fossa da vesícula biliar à direita, drenando para a veia hepática média

  • Drainssegmento IV hepático (lobo quadrado)
Blood supply, drainage and innervation
Drainage
Drena para a veia hepática média, que desemboca na veia cava inferior imediatamente abaixo do diafragma
In the clinic
  • Síndrome de Budd-Chiari: trombose das veias hepáticas pode acometer este segmento, causando congestão e necrose do segmento IV
  • Hepatectomia esquerda: preservação ou ligadura desta tributária é crucial na ressecção dos segmentos II, III e IV
  • Trauma hepático: lesões do segmento IV podem causar sangramento desta tributária, com hematoma subcapsular
  • Cirrose hepática: inversão do fluxo portal pode alterar o padrão de drenagem venosa do segmento IV
  • Transplante hepático: reconstrução venosa deve preservar a drenagem adequada do segmento IV para evitar congestão
Shows up in exams
  • Segmento IV drena preferencialmente para veia hepática média (não para a esquerda, pegadinha clássica)
  • Localização do segmento IV: entre fissura umbilical e fossa da vesícula (lobo medial esquerdo funcional, mas anatomicamente no lobo direito)
  • Na síndrome de Budd-Chiari, a obstrução das veias hepáticas causa hepatomegalia dolorosa e ascite
  • Segmento IV é poupado na hepatectomia direita clássica (fica com o fígado remanescente esquerdo)
  • Tributárias das veias hepáticas não acompanham os ramos portais (trajetos independentes)
Test your understanding

  • Para qual veia hepática principal drena o segmento hepatovenoso IV?

  • Qual segmento anatômico do fígado é drenado pelo segmento hepatovenoso IV?

  • Qual a importância clínica do segmento hepatovenoso IV na síndrome de Budd-Chiari?

  • Por que o segmento IV é considerado parte funcional do fígado esquerdo apesar de estar anatomicamente no lobo direito?

  • Qual a relação entre o segmento hepatovenoso IV e a hepatectomia esquerda?

Don't mix these up

  • FMA14339

    A veia hepática esquerda drena os segmentos II e III (lobo lateral esquerdo), enquanto o segmento IV drena para a veia hepática média

    Open structure

  • FMA15741

    O segmento III fica lateral à fissura umbilical e drena para veia hepática esquerda; o segmento IV fica medial à fissura umbilical e drena para veia hepática média

    Open structure

  • FMA14340

    A veia hepática média é o tronco coletor que recebe as tributárias dos segmentos IV, V e VIII; o segmento hepatovenoso IV é apenas uma das tributárias

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0