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Anatomy atlas

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Língua

Tongue · FMA54640

Also called: Glossa · Órgão lingual

Study Head and face · digestive system with the tutor

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High relevance

A língua é um órgão muscular móvel situado no assoalho da cavidade oral, essencial para mastigação, deglutição, gustação e fonação. Composta por músculos intrínsecos e extrínsecos, possui inervação complexa (NC V, VII, IX, X, XII) frequentemente cobrada em provas. É dividida em dois terços anteriores (corpo) e um terço posterior (raiz), com drenagem linfática e inervação distintas que são pegadinhas clássicas.

Function

Mastigação (movimentação do bolo alimentar), deglutição (propulsão do bolo para orofaringe), gustação (papilas gustativas), fonação (articulação de sons) e limpeza oral

Where it is and what it relates to

Ocupa a cavidade oral, estendendo-se do assoalho bucal até a orofaringe. O corpo (dois terços anteriores) situa-se entre a mandíbula e o palato duro; a raiz (um terço posterior) fixa-se ao osso hioide e relaciona-se com a epiglote e tonsilas palatinas

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Corpo: artéria lingual (ramo da carótida externa). Raiz: ramos tonsilares da artéria facial e artéria faríngea ascendente. A artéria lingual divide-se em ramos dorsal, profundo e sublingual
Drainage
Venosa: veias linguais (profunda e dorsal) drenam para veia jugular interna. Linfática: PEGADINHA DE PROVA - dois terços anteriores drenam para linfonodos submandibulares e submentonianos; um terço posterior drena para linfonodos cervicais profundos superiores (jugulodigástricos). A ponta da língua pode drenar bilateralmente
Innervation
COMPLEXA E MUITO COBRADA: Motora geral - NC XII (hipoglosso) para todos os músculos intrínsecos e extrínsecos, EXCETO palatoglosso (NC X, vago). Sensitiva geral - dois terços anteriores: NC V3 (lingual); um terço posterior: NC IX (glossofaríngeo). Gustação - dois terços anteriores: NC VII (corda do tímpano via lingual); um terço posterior: NC IX; região da epiglote: NC X
On physical exam
Palpation
A língua é facilmente visualizada e palpável na cavidade oral. Inspeção direta avalia mobilidade, simetria, coloração, presença de lesões e desvios
Exam reference
Protrusão lingual avalia NC XII (desvio indica lesão ipsilateral). Inspeção do dorso avalia papilas e possíveis lesões. Palpação bidigital das bordas laterais é essencial na investigação de massas ou endurecimentos suspeitos de neoplasia
In the clinic
  • Lesão do NC XII: desvio da língua para o lado PARALISADO na protrusão (genioglosso contralateral íntegro empurra sem oposição) - pegadinha clássica de prova
  • Glossite (inflamação lingual): pode indicar deficiências nutricionais (B12, ferro, folato) ou infecções (candidíase oral)
  • Macroglossia: aumento do volume lingual visto em hipotireoidismo, amiloidose, acromegalia e síndrome de Down
  • Carcinoma de células escamosas: neoplasia maligna mais comum da língua, tipicamente nas bordas laterais dos dois terços anteriores; metástase linfática precoce
  • Anquiloglossia (língua presa): frênulo lingual curto que limita movimentação, pode interferir na amamentação e fala
  • Dor referida: lesões do terço posterior podem causar otalgia reflexa via NC IX
Shows up in exams
  • Inervação motora: NC XII para todos os músculos EXCETO palatoglosso (NC X) - questão recorrente
  • Desvio lingual na lesão do hipoglosso: língua desvia para o lado LESADO na protrusão
  • Drenagem linfática: dois terços anteriores (submandibular/submentoniano) vs. um terço posterior (cervical profundo superior) - pegadinha frequente
  • Gustação: dois terços anteriores (NC VII via corda do tímpano) vs. um terço posterior (NC IX)
  • Sensitiva geral: dois terços anteriores (NC V3 lingual) vs. um terço posterior (NC IX)
  • Músculos extrínsecos: genioglosso (protrusão), hioglosso (retração e depressão), estiloglosso (retração e elevação), palatoglosso (elevação da raiz)
  • Sulco terminal: marca anatômica que separa corpo (anterior) de raiz (posterior), com forame cego no ápice (vestígio do ducto tireoglosso)
Test your understanding

  • Qual nervo craniano inerva TODOS os músculos da língua, exceto um? Qual é a exceção e seu nervo?

  • Descreva a drenagem linfática da língua, diferenciando corpo e raiz

  • Para qual lado desvia a língua na protrusão quando há lesão unilateral do nervo hipoglosso? Explique o mecanismo

  • Diferencie a inervação sensitiva geral da gustativa nos dois terços anteriores da língua

  • Quais são os quatro músculos extrínsecos da língua e suas ações principais?

Don't mix these up

  • FMA55130

    A epiglote é uma cartilagem laríngea que se projeta posteriormente à raiz da língua e fecha a laringe na deglutição; a língua é o órgão muscular anterior que movimenta o bolo alimentar

    Open structure

  • FMA46702

    O genioglosso é um dos músculos extrínsecos que compõem a língua (responsável pela protrusão); a língua é o órgão completo formado por músculos intrínsecos e extrínsecos

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0