Anatomy atlas
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Epiglote
Epiglottis · FMA55130
Also called: Cartilagem epiglótica
In 30 seconds
High relevanceCartilagem elástica em forma de folha que se projeta superiormente a partir da borda superior da cartilagem tireoide. Durante a deglutição, fecha a entrada da laringe para proteger as vias aéreas inferiores da aspiração de alimentos e líquidos. Sua inflamação aguda (epiglotite) é emergência médica em crianças.
Function
Protege a via aérea durante a deglutição, desviando o bolo alimentar para o esôfago e impedindo aspiração para a laringe e traqueia
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria laríngea superior (ramo da artéria tireoídea superior)
- Drainage
- Veias laríngeas superiores que drenam para a veia tireoídea superior e depois para a veia jugular interna
- Innervation
- Ramo interno do nervo laríngeo superior (sensitivo) para a face posterior; face anterior recebe inervação sensitiva do nervo glossofaríngeo
In the clinic
- Epiglotite aguda: inflamação bacteriana (classicamente Haemophilus influenzae tipo B antes da vacinação) que causa edema rápido, estridor, disfagia, sialorreia e posição em tripé; emergência com risco de obstrução completa da via aérea
- Sinal do polegar (thumb sign) na radiografia lateral de pescoço: espessamento da epiglote na epiglotite aguda
- Laringoscopia direta em epiglotite pode precipitar obstrução completa; deve ser realizada apenas em ambiente controlado com preparo para via aérea cirúrgica
- Aspiração de corpo estranho ou conteúdo gástrico ocorre quando o reflexo de fechamento epiglótico está comprometido (rebaixamento de consciência, AVC, intubação prolongada)
- Câncer de epiglote: neoplasia supraglótica que causa disfagia, odinofagia, sensação de corpo estranho e voz abafada (hot potato voice)
Shows up in exams
- Diferenciação clínica entre epiglotite (febre alta, toxemia, sialorreia, posição em tripé) e crupe viral (tosse ladrante, estridor inspiratório, sem toxemia)
- Thumb sign na radiografia lateral como achado clássico de epiglotite
- Contraindicação de laringoscopia direta sem preparo em suspeita de epiglotite
- Inervação sensitiva da epiglote: face posterior pelo laríngeo superior (vago) e face anterior pelo glossofaríngeo
- Ligamentos de fixação: hio-epiglótico (ao hioide) e tireo-epiglótico (à tireoide)
- Mecanismo de proteção da via aérea durante deglutição: elevação da laringe e basculamento posterior da epiglote
Test your understanding
Quais são os dois ligamentos que fixam a epiglote e seus pontos de inserção?
Qual é a inervação sensitiva da epiglote e por quais nervos?
Descreva o mecanismo de proteção da via aérea pela epiglote durante a deglutição.
Quais são os sinais clínicos clássicos que diferenciam epiglotite de crupe viral?
O que é o thumb sign e qual sua importância diagnóstica?
Don't mix these up
FMA55099
A cartilagem tireoide é a maior cartilagem laríngea, em forma de escudo, localizada inferiormente à epiglote e formando a proeminência laríngea; a epiglote é cartilagem elástica em forma de folha que se projeta superiormente a partir da tireoide.
Cartilagem cricóide
A cartilagem cricoide é a única cartilagem laríngea em anel completo, localizada inferiormente à tireoide e superiormente à traqueia; a epiglote é estrutura supraglótica móvel que protege o ádito laríngeo.
BodyParts3D, CC BY 4.0