Anatomy atlas
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Pectíneo esquerdo
Left pectineus · FMA22451
Also called: Músculo pectíneo
In 30 seconds
Músculo curto e quadrilátero da região ântero-medial da coxa, que forma o assoalho do trígono femoral. Pertence ao compartimento medial (adutores) da coxa, mas tem dupla inervação (femoral e obturatório). Importante marco anatômico para cirurgia vascular e ortopédica do quadril.
Function
Adução e flexão da coxa; auxilia na rotação medial do quadril
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramo muscular da artéria femoral e artéria circunflexa femoral medial
- Drainage
- Veia femoral profunda
- Innervation
- Nervo femoral (L2-L3) predominantemente; pode receber ramo acessório do nervo obturatório (L2-L3)
Origin, insertion and action
- Origin
- Ramo superior do púbis (linha pectínea e tubérculo púbico)
- Insertion
- Linha pectínea do fêmur (face posterior do fêmur, entre o trocanter menor e a linha áspera)
- Action
- Adução da coxa, flexão da coxa, auxilia na rotação medial do quadril
- Innervation
- Nervo femoral (L2-L3); pode receber ramo do nervo obturatório (L2-L3)
On physical exam
- Palpation
- Palpável profundamente na região ântero-medial da coxa proximal, medial ao tendão do iliopsoas, com o quadril em leve flexão e abdução
- Exam reference
- Localiza-se no assoalho do trígono femoral, medial à pulsação da artéria femoral; dor à palpação profunda nesta região sugere lesão do pectíneo
In the clinic
- Pubalgia atlética: lesão comum em esportes com movimentos de chute e mudança de direção, causando dor na virilha
- Dupla inervação (femoral e obturatório) explica preservação parcial da adução em lesões isoladas de um dos nervos
- Ponto de referência cirúrgico: delimita o trígono femoral e orienta abordagens vasculares da artéria femoral
- Contratura do pectíneo pode contribuir para deformidade em adução do quadril em paralisia cerebral
- Lesão do nervo femoral: fraqueza de flexão do quadril com preservação parcial da adução (obturatório intacto)
Shows up in exams
- Dupla inervação (femoral + obturatório) é pegadinha clássica: único músculo adutor com inervação femoral predominante
- Inserção na linha pectínea do fêmur (não confundir com origem na linha pectínea do púbis)
- Componente do assoalho do trígono femoral (junto com iliopsoas e adutor longo)
- Diferença dos outros adutores: é o mais anterior e superior, com função de flexão mais pronunciada
- Síndrome do compartimento medial: pectíneo envolvido, mas menos que adutor longo e grácil
Test your understanding
Qual é a peculiaridade da inervação do pectíneo em relação aos demais músculos adutores?
Descreva a origem e inserção do pectíneo.
Quais são as ações do pectíneo no quadril?
Qual a importância anatômica do pectíneo no trígono femoral?
Como diferenciar clinicamente uma lesão do pectíneo de uma lesão do adutor longo?
Don't mix these up
FMA22457
O adutor longo é mais medial, mais longo, insere-se na linha áspera (não na linha pectínea do fêmur) e tem inervação exclusivamente obturatória (não femoral).
FMA22454
O adutor curto está posterior ao pectíneo, tem inervação exclusivamente obturatória e não participa da flexão do quadril de forma significativa.
FMA22323
O ilíaco está lateral ao pectíneo, é flexor puro do quadril (sem função de adução), insere-se no trocanter menor e tem inervação femoral exclusiva.
BodyParts3D, CC BY 4.0