Anatomy atlas
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Músculo adutor longo esquerdo
Left adductor longus · FMA22457
Also called: Adutor longo
In 30 seconds
High relevanceMúsculo do compartimento medial da coxa, triangular e superficial. Aduz e flete a coxa, sendo o mais anterior dos adutores propriamente ditos (longo, curto e magno). Importante marco anatômico no trígono femoral e frequentemente lesado em atletas.
Function
Adução da coxa, flexão da coxa e rotação lateral discreta
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria femoral profunda e artéria obturatória
- Drainage
- Veia femoral profunda
- Innervation
- Nervo obturatório, ramo anterior (raízes L2, L3, L4)
Origin, insertion and action
- Origin
- Face anterior do ramo superior do púbis, entre a crista púbica e a sínfise púbica
- Insertion
- Terço médio da linha áspera do fêmur (lábio medial)
- Action
- Adução da coxa, flexão da coxa (até 70 graus), rotação lateral discreta da coxa
- Innervation
- Nervo obturatório, ramo anterior (L2-L4)
On physical exam
- Palpation
- Palpável na face medial da coxa proximal, logo abaixo da origem púbica, como um cordão tenso durante adução resistida
- Exam reference
- Limite medial do trígono femoral; tendão de origem palpável no púbis, lateral à sínfise; teste de adução resistida reproduz dor na lesão
In the clinic
- Pubalgia atlética: lesão comum em futebolistas e corredores, com dor na inserção púbica (entesopatia)
- Lesão do nervo obturatório: fraqueza de adução da coxa, com déficit mais evidente no adutor longo por ser superficial e volumoso
- Hérnia obturatória: pode comprimir o nervo obturatório causando dor irradiada pela face medial da coxa (sinal de Howship-Romberg)
- Contratura em adução: sequela de lesões ou imobilização prolongada, limitando abdução da coxa
- Ruptura muscular: lesão aguda em movimentos de chute ou mudança brusca de direção, com equimose e dor à adução resistida
Shows up in exams
- Inervação pelo ramo ANTERIOR do obturatório (L2-L4) — diferente do adutor magno (parte posterior pelo tibial)
- Limite medial do trígono femoral (grácil é mais medial, mas o adutor longo forma a borda)
- Inserção no terço MÉDIO da linha áspera (brevis no terço superior, magno em toda extensão)
- Teste clínico: adução resistida da coxa com joelho estendido reproduz dor na lesão
- Pubalgia: dor à palpação da origem púbica, diagnóstico diferencial com hérnia inguinal
- Compartimento medial da coxa: todos inervados pelo obturatório, exceto parte do adutor magno
Test your understanding
Qual a origem e inserção do adutor longo?
Qual nervo inerva o adutor longo e quais suas raízes?
Como testar clinicamente a função do adutor longo?
Qual a diferença de inserção entre adutor longo e adutor brevis?
Qual a apresentação clínica típica da pubalgia por lesão do adutor longo?
Don't mix these up
FMA22454
O adutor brevis insere-se no terço SUPERIOR da linha áspera e é profundo ao longo, enquanto o longo insere-se no terço médio e é superficial.
FMA22451
O pectíneo é lateral ao adutor longo, insere-se na linha pectínea (mais proximal) e recebe inervação dupla (femoral e obturatório), enquanto o longo é só obturatório.
FMA43884
O grácil é medial ao adutor longo, cruza o joelho (insere-se na tíbia) e faz flexão do joelho, enquanto o longo insere-se no fêmur e não age no joelho.
BodyParts3D, CC BY 4.0